De belangrijkste oorzaken en factoren voor de ontwikkeling van reactieve psychosen. Het klinische beeld van deze psychische stoornis en zijn typen. De belangrijkste benaderingen van de behandeling. Reactieve psychose is een psychische stoornis die zich manifesteert als gevolg van een sterke emotionele schok, een traumatische situatie of een andere factor die het leven ontwricht. De manifestaties ervan kunnen totaal verschillend zijn, afhankelijk van de individuele kenmerken van iemands persoonlijkheid, zijn karakter en temperament.
Beschrijving en mechanisme van ontwikkeling van reactieve psychose
Als reactie op een belangrijke factor in het leven, namelijk een sterke mentale schok, kan een reactieve psychose ontstaan. Zo reageert het onderbewustzijn op de meest acute manier op externe omstandigheden.
Benadrukt moet worden dat niet iedereen een vergelijkbare reactie ontwikkelt. Voor sommige mensen zal een bepaalde situatie eigenlijk een schok zijn, terwijl het voor anderen slechts een gebeurtenis in het leven zal zijn. Ook speelt iemands psychologische reactiviteit een belangrijke rol, dat wil zeggen zijn vermogen om emotioneel te reageren op belangrijke gebeurtenissen.
Mensen met andere psychische aandoeningen of stoornissen zijn hier ook vatbaar voor. Ze zijn gevoeliger voor psychologische en gedragsproblemen in hun leven.
In feite is mentale asthenisatie de belangrijkste component in de pathogenese van reactieve psychosen. In de kern is dit een proces van uitputting, dat kan worden uitgelokt door psychogene en somatogene factoren. Een persoon heeft letterlijk niet genoeg middelen om de juiste reactie op een gebeurtenis in het leven te vormen, en daarom ontwikkelt zich een reactieve psychose.
Voor het ontstaan van waansymptomen zijn de omgeving en omstandigheden waarin een persoon leeft van belang. Tegen de achtergrond van verhoogde stress beginnen zich bepaalde ideeën te vormen die geen specifieke betekenis hebben, maar door een persoon zeer scherp worden geëvalueerd. Bovendien zijn deze waanideeën emotioneel verzadigd en hebben ze een specifieke affectieve connotatie - woede, verdriet, angst.
De belangrijkste oorzaken van reactieve psychose
De oorzaken van reactieve psychosen kunnen veel factoren zijn die in elk geval individueel zijn. Er zijn predisponerende aandoeningen waarbij de ontwikkeling van deze aandoening waarschijnlijker is:
- Psychopathische persoonlijkheid … Karakteristieke kenmerken in de vorm van hysterische, emotioneel onstabiele componenten.
- Infectieziekten … Infecties uit het verleden, vooral die welke de hersenen aantasten, kunnen resterende veranderingen in de weefsels achterlaten.
- Trauma … Traumatisch hersenletsel veroorzaakt organische veranderingen in de hersenen.
- Intoxicatie … Vergiften, zware metalen kunnen de menselijke psyche negatief beïnvloeden.
- Overwerk … Geestelijke of lichamelijke inspanning put de capaciteit van het lichaam uit en verstoort de hersenfunctie.
- Hormonale veranderingen … In de adolescentie of met de menopauze worden hormonale veranderingen waargenomen. Tegelijkertijd worden schommelingen in de emotionele toestand van een persoon opgemerkt.
De specifieke factor die reactieve psychose veroorzaakt, kan elke psychologische schok zijn. Meestal is dit een verlies, namelijk het overlijden van een dierbare, echtscheiding of scheiding. Het kan ook een arrestatie, brand, overstroming of ander element zijn. Na de schok kan de persoon een reactieve psychose krijgen.
Bijna alle belangrijke gebeurtenissen in het leven kunnen een voorwaarde zijn voor het ontstaan van deze aandoening, ook al zijn ze niet zo negatief. Het kan bijvoorbeeld een aanstaand huwelijksfeest zijn, de geboorte van een kind. Daarnaast speelt informatie over somatische aandoeningen een belangrijke rol. Het moment waarop iemand verneemt over een vreselijke ziekte, handicap of andere factor kan het startpunt zijn voor een psychopathologische reactie.
Er moet ook rekening worden gehouden met leeftijd en geslacht. Adolescenten zijn bijvoorbeeld kwetsbaarder voor reactieve psychose omdat ze gevoeliger zijn voor gebeurtenissen in hun leven. Ze worden gekenmerkt door hysterische trekken en de neiging om zich zorgen te maken over elk probleem. In vergelijking met mannen hebben vrouwen veel meer kans om deze psychische stoornis te ontwikkelen. Ze reageren op een speciale manier op alles wat er gebeurt en hebben de neiging om alles op hun eigen manier te interpreteren.
Tekenen van iemands reactieve psychose
Een kenmerk van reactieve psychose is het verloop ervan. Dat wil zeggen, het ontstaat als gevolg van een specifieke gebeurtenis in het leven en gaat na een tijdje spoorloos voorbij. Deze stoornis wordt gekenmerkt door een acuut begin, dat direct na een traumatische situatie optreedt. Voordien treden er geen specifieke veranderingen in de psyche op, gedraagt de persoon zich absoluut normaal en vertoont hij geen emotionele en gedragssymptomen.
Na de ontwikkeling van een specifiek ziektebeeld duurt de psychose enige tijd. Reactieve psychose is een omkeerbare aandoening die volledig is verminderd. Meestal gebeurt dit na het verminderen van de intensiteit van een traumatische situatie, het erbij neerleggen of het zoeken naar afleiding.
De beroemde psychiater Karl Jaspers identificeerde in 1913 een triade van tekenen van reactieve psychose:
- De reactieve toestand van een persoon wordt uitsluitend veroorzaakt door een traumatische situatie;
- Deze situatie wordt weerspiegeld in de klinische symptomen en hun inhoud;
- De reactieve toestand van een persoon wordt verminderd zodra de oorzaak verdwijnt.
Het specifieke klinische beeld ontwikkelt zich afhankelijk van het type reactieve psychose. Depressie zal zich bijvoorbeeld manifesteren als een slecht humeur, algemene apathie en langzaam denken en bewegen. De paranoïde versie van reactieve psychose zal worden gekenmerkt door de aanwezigheid van waanideeën en zelfs hallucinerende symptomen.
Rassen en vormen van reactieve psychosen
De symptomen van reactieve psychose kunnen van persoon tot persoon verschillen vanwege de karakterologische kenmerken van elke persoon. Afhankelijk van de variant van deze aandoening zal het ziektebeeld van de ziekte veranderen. Maak onderscheid tussen hyperkinetische en hypokinetische vormen van reactieve psychosen.
De eerste manifesteert zich door psychomotorische agitatie, verhoogde motorische reacties en productieve symptomen. De persoon verkeert in een staat van hyperactiviteit en is constant in beweging.
De hypokinetische vorm manifesteert zich door een karakteristieke stupor en remming van psycho-emotionele reacties. In sommige gevallen wordt gevoelloosheid waargenomen, wat te wijten is aan psychologische factoren. Ook spraakstoornissen zijn mogelijk.
Soms veranderen deze twee vormen afwisselend, waardoor cyclische veranderingen in de psyche en het gedrag van een persoon ontstaan. Tegelijkertijd wordt een vertroebeling van het bewustzijn waargenomen. Gedurende de gehele periode van reactieve psychose kan zich retrograde amnesie ontwikkelen, die zich gedeeltelijk of volledig manifesteert.
Onderscheid de volgende classificatie van stoornissen afhankelijk van de duur van blootstelling aan de traumatische factor:
- Acute reactieve psychose … Dit is een extreem acute schokreactie op een traumatische factor die zich onmiddellijk na de impact ontwikkelt. Meestal waargenomen met een directe directe bedreiging voor iemands leven.
- Subacute reactieve psychose … Dit type reactie wordt gekenmerkt door een minder onmiddellijk begin. De persoon heeft weinig tijd om over de gebeurtenis na te denken en een kant-en-klare reactie te vormen. Het manifesteert zich meestal in de vorm van paranoïde, reactieve depressie of hysterische psychose.
- Langdurige reactieve psychose … Deze aandoening ontstaat bij langdurige blootstelling aan een traumatische factor. In omstandigheden van constante chronische stress begint een persoon een verscheidenheid aan waanideeën te ontwikkelen, om depressieve toestanden te ervaren.
In de internationale classificatie worden reactieve psychosen niet onder één noemer ingedeeld. Omdat het ziektebeeld zich op verschillende manieren kan manifesteren, wordt de aandoening toegeschreven aan verschillende categorieën psychiatrische ziekten:
- Reactieve depressie … De constitutionele persoonlijkheidskenmerken van sommige mensen maken vatbaar voor de ontwikkeling van depressieve reacties op verschillende traumatische situaties in het leven. Voor deze variant van de stoornis zullen depressie, een gevoel van hopeloosheid en hopeloosheid in de nabije toekomst kenmerkend zijn. Slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid komen vaak voor. Op dit moment is er een toestroom van gedachten die zijn gericht op de gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden. Alle aandacht is gericht op het verleden, een persoon herinnert zich constant wat er is gebeurd en blijft daarbij stilstaan. Het probleem is dat reactieve depressie na verloop van tijd het hoofdidee en het dominante gevoel wordt. In tegenstelling tot het endogene proces zijn er bij deze aandoening geen dagelijkse stemmingswisselingen.
- Ganser-syndroom … Reactieve psychose kan zich ontwikkelen in de vorm van een hysterische schemering van het bewustzijn. Daarnaast is er een verlies aan menselijke oriëntatie in ruimte en tijd. Hij gedraagt zich uitdagend, demonstratief. De gestelde vragen worden onjuist beantwoord, ook al zijn ze elementair en eenvoudig. Spraak wordt gekenmerkt door absolute absurditeit en onlogischheid. Van buitenaf kan het lijken alsof de persoon de symptomen van een ernstige psychische aandoening nabootst. Kan praten over hallucinaties en andere tekenen. Heel vaak treedt na het einde van een bepaalde periode van hysterische schemering van het bewustzijn een gedeeltelijk of volledig geheugenverlies op.
- Pseudodementie … Deze aandoening wordt ook wel valse dementie genoemd. In dit geval wordt de oriëntatie in tijd en ruimte op grove wijze geschonden. Een persoon geeft opzettelijk onjuiste antwoorden op vragen. Gedragsstoornissen worden ook waargenomen, dat wil zeggen, er is onlogische, gezichtsuitdrukkingen komen niet overeen met de situatie, grimassen worden opgemerkt. In feite worden alle tekenen van dementie waargenomen, alleen ontwikkelen ze zich heel snel. De spraak is niet met elkaar verbonden, de articulatie is levendig. Zinnen worden geconstrueerd in strijd met grammaticale en semantische inhoud.
- hysterische verdoving … Het is een soort reactieve hysterische psychose. Het manifesteert zich door algemene lethargie en een stoptoestand. In dit geval is er een sterke spanning in alle spieren van het lichaam. Zelfs het veranderen van de situatie is helemaal niet gemakkelijk. Een persoon vangt in één positie en geeft niet toe aan externe invloeden. Er vormt zich een gezichtsmasker op het gezicht, wat verdriet, verdriet of andere gevoelens van lijden kan veroorzaken. Nadat de situatie is opgelost, is er een geleidelijke verdwijning van alle symptomen. In dit geval kan er nog steeds sprake zijn van gedeeltelijke pseudoverlamming of tremoren in de ledematen.
- Paranoïde … Een andere naam is reactieve waanpsychose. Het ontwikkelt zich in de vorm van een systeem van waanideeën, wanneer een persoon onlogisch argumenteert en de verkeerde conclusies trekt. Het feit is dat in dit geval het denken van een persoon verandert. Na verloop van tijd beginnen al zijn ideeën en oordelen een paralogische connotatie te krijgen. Hij kan zijn eigen gedrag echter niet kritisch waarnemen.
Kenmerken van de behandeling van reactieve psychosen bij mensen
Voor reactieve psychose moet de behandeling noodzakelijkerwijs worden begeleid door een gekwalificeerde specialist. Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u hulp zoeken bij een psychiater of psychotherapeut. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe sneller reactieve psychose wordt verminderd. Om te beginnen is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren en vervolgens over te gaan tot medicamenteuze en psychotherapeutische behandeling.
Behandeling met geneesmiddelen
Farmacologische geneesmiddelen voor reactieve psychose worden gebruikt in de vorm van symptomatische therapie. Met hun hulp worden specifieke tekenen van de ziekte geëlimineerd, die zich bij elke persoon afzonderlijk manifesteren.
In principe worden verschillende groepen medicijnen gebruikt:
- antipsychotica … Het zijn krachtige antipsychotica die waanideeën en hallucinerende ervaringen kunnen elimineren. Meestal worden Haloperidol, Triftazin en Klopiksol voorgeschreven.
- Kalmerende middelen … Met hun hulp wordt psychomotorische agitatie met motorische reacties geëlimineerd, die worden waargenomen in de hyperkinetische versie van reactieve psychose. Ze nemen angst en angst weg, die vaak wordt waargenomen in het klinische beeld van deze aandoening. De meest gebruikte medicijnen zijn de benzodiazepine-serie.
- antidepressiva … Deze middelen worden uitsluitend gebruikt in de aanwezigheid van depressieve symptomen als onderdeel van het symptoomcomplex van reactieve psychose. Hun benoeming moet strikt worden aangepast vanwege de biochemische kenmerken van interactie met geneesmiddelen uit andere groepen. De meest gebruikte medicijnen zijn Amitriptyline, Clomipramine en Fluoxetine.
Belangrijk! De benoeming van een specifiek psychofarmaca moet worden uitgevoerd door een psychiater. Zelfmedicatie kan een zeer negatief effect hebben op iemands mentale toestand.
Psychotherapeutische behandeling
In feite blijft psychotherapie de belangrijkste therapiemethode voor reactieve psychose. Bij afwezigheid van productieve psychotische symptomen bij deze stoornis kan men met behulp van meerdere sessies de gevolgen van de reactie op een traumatische situatie wegwerken.
Een ervaren psychotherapeut zal helpen bij het identificeren van specifieke oorzaken uit het verleden waarop de aandacht van een persoon is gevestigd. Eerst worden de belangrijkste factoren onderzocht die de symptomen ondersteunen. Aan hen zal de specifieke psychotherapeutische hulp worden gericht.
Een specialist helpt u bij het ontwikkelen van de juiste beschermende reacties tegen stress. De belangrijkste taak van de sessies is om een persoon te helpen zich aan te passen aan het dagelijks leven. De psychotherapeut concentreert zijn activiteiten rond overmatige concentratie op problemen en verplaatst deze naar belangrijkere en relevantere momenten in het leven van de patiënt.
Preventie van reactieve psychose
Het is erg belangrijk na het voltooien van een reactieve psychose om terugval te voorkomen. Als een persoon uit deze staat komt, moeten er maatregelen worden genomen waardoor hij niet opnieuw ziek kan worden.
Om dit te doen, moet u zich aan enkele regels houden:
- Microklimaat … Stress en traumatische situaties moeten worden vermeden.
- Steun … Het is heel belangrijk om steun te voelen van dierbaren.
- Modus … U moet zich houden aan een bepaalde routine van slapen en waken. Overwerk moet worden vermeden en er moet voor voldoende rust worden gezorgd.
- Het dieet … Een voorwaarde voor het voorkomen van reactieve psychose is goede voeding. Het moet alle noodzakelijke vitamines, voedingsstoffen en sporenelementen bevatten.
Hoe reactieve psychose te behandelen - bekijk de video:
Reactieve psychose is een mentale schok die, met ongepaste behandeling, kan overgaan in ernstigere stoornissen. Als de minste tekenen van deze ziekte verschijnen, moet u gekwalificeerde hulp zoeken. Voor reactieve psychose zijn de symptomen van de ziekte ernstige risicofactoren voor andere psychische aandoeningen.
