Chronisch nierfalen is een zeer ernstige aandoening. Ontdek het belang van creatinine bij nierfalen. Bij chronisch nierfalen is het vermogen van de nieren om actief het evenwicht in het lichaam te handhaven aanzienlijk verminderd of volledig verstoord. Dit is een zeer ernstige pathologie en vandaag zullen we u vertellen wat het belang is van creatinine bij nierfalen. Opgemerkt moet worden dat volgens informatie van internationale gezondheidsorganisaties het aantal mensen dat aan deze ziekte lijdt jaarlijks met gemiddeld 11 procent toeneemt.
Pathogenese en etiologie van chronisch nierfalen
De aanwezigheid van chronisch nierfalen kan worden gezegd als de pathologie gedurende ten minste drie maanden is waargenomen. Tegenwoordig is deze ziekte bij 300-600 gediagnosticeerd op een miljoen mensen. Meestal veroorzaakt de ziekte verschillende orgaanpathologieën. Urologische ziekten zijn vaak de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van nierfalen.
Chronisch nierfalen ontwikkelt zich in verschillende stadia. Geleidelijk aan neemt het aantal normaal functionerende nefronen af, wat leidt tot een afname van de nierfunctie. Als gevolg hiervan kan de normale werking van het orgel volledig worden gestopt. Hiermee is het pathogenetische mechanisme van deze ziekte geassocieerd.
De ontwikkelingssnelheid van deze pathologie kan aanzienlijk verschillen, afhankelijk van de oorzaken van het begin van de ziekte. De snelste ontwikkeling van chronisch nierfalen wordt waargenomen bij amyloïde, evenals bij diabetische nefropathie en gemengde nefritis. En, laten we zeggen, met pyelonefritis ontwikkelt de pathologie zich vrij langzaam.
Classificatie van nierfalen en creatininegehalte
Als het gaat om de classificatie van deze ziekte, houden de meeste experts rekening met het werk van Kuchinsky en Lopatkin, die de vier stadia van pathologie beschreven:
- Latente fase - er is een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid tot 60-50 milliliter per minuut. Alle veranderingen die zich in dit stadium in het lichaam voordoen, kunnen worden gedetecteerd met behulp van laboratoriumtests. Het stadium van klinische manifestaties - de daling van de glomerulaire filtratiesnelheid gaat door en bereikt een niveau van 49-30 milliliter per minuut. Omdat de tubulaire reabsorptie verminderd is, neemt de dagelijkse urineproductie toe tot 2 of 2,5 liter.
- decompensatie stadium - de glomerulaire filtratiesnelheid is 29-15 milliliter per minuut, de snelheid van tubulaire secretie verslechtert en het niveau van creatinine bij nierfalen in dit stadium is van 0,2 tot 0,5 ml mol / liter.
- Eindtrap - veranderingen in het werk van de nieren worden onomkeerbaar en het orgaan kan zijn werk niet doen. De concentratie van ureum, creatinine neemt sterk toe, de balans van elektrolyten is verstoord.
Als gevolg hiervan ontwikkelt zich uremische intoxicatie en wordt de urine niet meer uitgescheiden. Naast de nieren beïnvloeden pathologische veranderingen andere organen, bijvoorbeeld de bloedcirculatie kan verslechteren of er kan longoedeem optreden.
Naast al het bovenstaande verschilt elk van de hierboven beschreven stadia in de concentratie van creatinine bij nierfalen:
- Fase 1 - het creatininegehalte stijgt tot 440 mol / liter.
- Fase 2 - het niveau van de stof stijgt tot 440-880 µmol / liter.
- Fase 3 - de concentratie van creatinine bereikt 1320 μmol / liter.
- Fase 4 - het niveau van de stof overschrijdt de waarde van 1320 μmol / liter.
Symptomen van nierfalen en bloedarmoede
In de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie zijn er weinig objectieve en subjectieve symptomen. Tegelijkertijd kunnen dankzij een grondig interview met de patiënt de volgende symptomen worden geïdentificeerd: droge mond, verhoogde zwakte aan het einde van de dag, evenals hoge vermoeidheid.
In het stadium van klinische manifestaties worden de symptomen van de ziekte meer uitgesproken en kan er ook een afname van de eetlust en neurologische aandoeningen zijn. In de derde fase klaagt de patiënt over een verslechterende gezondheid. Dit gebeurt gelijktijdig met een verergering van chronisch nierfalen. Op hun beurt merken patiënten na een juiste medicamenteuze behandeling een verbetering in hun toestand.
Alle hierboven beschreven symptomen in dit stadium van de ontwikkeling van pathologie zijn persistent. Er is braken en een onaangename smaak in de mond. De huid wordt gelig, de droogheid is merkbaar, evenals slapheid. De spiertonus neemt af en er beginnen kleine spiertrekkingen te verschijnen, evenals trillingen van de handen en vingers. Bovendien is het optreden van pijn in de gewrichten en botten mogelijk. Elke milde luchtwegaandoening is erg moeilijk voor de patiënt.
In de laatste fase van de ontwikkeling van pathologie treedt in de meeste gevallen een dodelijke afloop op. Dit kan alleen worden voorkomen met een niertransplantatie en de dood kan worden uitgesteld met levenslange hemodialyse. De belangrijkste symptomen van deze fase zijn slaperigheid overdag, lethargie, slaapstoornissen en geheugenproblemen. Het gezicht van de patiënt wordt gezwollen en krijgt een karakteristieke geelgrijze tint.
Bovendien is ongezonde dunheid sterk merkbaar en wordt de lichaamstemperatuur meestal verlaagd. Afteuze stomatitis begint zich te ontwikkelen en wanneer u met de patiënt praat, kunt u de ammoniakgeur uit de mond voelen. Bovendien is er een constant opgeblazen gevoel en zijn diarree en braken regelmatig.
Gelijktijdig met de vierde fase van de ziekte ontwikkelt zich bloedarmoede. Dit leidt tot een nog ernstiger verslechtering van de gezondheid van de patiënt. De ontwikkeling van bloedarmoede gaat gepaard met een daling van het niveau van erytropoëtine, wat nodig is voor de synthese van rode bloedcellen. Zoals u weet, bevatten rode bloedcellen hemoglobine, wat nodig is voor een normale gasuitwisseling.
Diagnose van chronisch nierfalen
Zoals we hierboven al zeiden, is het vrij moeilijk om pathologie in de eerste fase te diagnosticeren, omdat de ziekte bijna altijd asymptomatisch is. Het is alleen mogelijk om deze ziekte in de beginfase te diagnosticeren met behulp van laboratoriumtests. Onder de meest informatieve analyses moet worden opgemerkt:
- Osmolariteit van urine.
- Creatinine voor nierfalen.
- Glomerulaire filtratiesnelheidsindicator.
Bovendien kunnen sommige instrumentele onderzoeken positieve resultaten opleveren bij het diagnosticeren van de ziekte:
- Echografie van het gehele urinestelsel met gelijktijdige bepaling van de bloedstroom in de nieren.
- Punctiebiopsie van de nieren.
- Röntgenfoto van het orgel.
Om chronisch nierfalen te diagnosticeren, is het bovendien noodzakelijk om advies in te winnen bij een nefroloog, oogarts en neuroloog.
Hoe wordt chronisch nierfalen behandeld?
Zoals u al begreep, is creatinine bij nierfalen, of liever de concentratie van deze stof, een van de indicatoren van de aanwezigheid van pathologie. Hoewel er nu een vrij grote lijst is van medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, is er geen universele therapie. Bij het voorschrijven van medicijnen moet de arts uitgaan van de resultaten van analyses van elke individuele patiënt en de situatie als geheel.
Als we het hebben over medicijnen die goede resultaten laten zien, dan zijn het in de eerste plaats minnit, epovitan en furosemide. Antibiotica (carbenicilline of ampicilline) en aminoglyside-antibiotica worden ook vaak gebruikt.
Hoe goed te eten voor nierfalen?
Bij chronisch nierfalen moet een eiwitarm dieet worden gevolgd. Het is erg belangrijk om de consumptie van eiwitverbindingen van dierlijke aard tot een minimum te beperken en de plantaardige oorsprong strikt te doseren. De nadruk in het voedingsprogramma voor chronisch nierfalen moet liggen op vetten en koolhydraten.
Dit zal de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten. Er moet ook worden opgemerkt dat het hierboven beschreven voedingsprogramma de ontwikkeling van pathologie bij sommige ziekten, bijvoorbeeld diabetische nefropathie, kan vertragen. Bij het kiezen van een dieetvoedingsprogramma moeten de volgende punten in overweging worden genomen:
- De snelheid en het stadium van ontwikkeling van pathologie.
- Indicator van de functionele reserve van de nieren.
- De hoeveelheid eiwitverbindingen die in de urine wordt uitgescheiden.
- Indicatoren van water-elektrolyt, evenals fosfor-calciummetabolisme.
- Indicator van energieverbruik, evenals de snelheid van eiwitkatabolisme.
Op dit moment zijn er drie voedingsprogramma's ontwikkeld voor mensen met deze vorm van pathologie. Ze worden geselecteerd afhankelijk van de creatinineconcentratie bij nierfalen, evenals de glomerulaire filtratiesnelheid.
Hier zijn enkele richtlijnen voor het organiseren van een voedingsprogramma voor nierfalen:
- Het wordt aanbevolen om gedurende de dag 40 tot 60 gram eiwitverbindingen te consumeren.
- Eliminatie van zout uit het dieet of maximale beperking van dit product.
- De noodzakelijke indicator van de energetische waarde van het dieet moet worden geleverd door het gebruik van vette soorten zeevis, complexe koolhydraten, plantaardige oliën en vette zuivelproducten.
- Verwijder vuurvaste dierlijke vetten uit het dieet.
- Gebruik in plaats van geraffineerde suiker fruit en vervang witte bloem door "zwarte" granen.
- Met behulp van fruit en groenten is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat alle micronutriënten in het lichaam worden opgenomen.
- Drink de hele dag door minimaal 0,8-1 liter water.
Producten moeten worden gekookt en de bouillon moet worden afgetapt. We raden aan om vanaf 5 keer per dag kleine porties te eten. De behandeling van hoge creatininespiegels bij nierfalen bestaat dus uit de behandeling van de ziekte van de provocateur van deze pathologie.
Alles over creatinine in de volgende video:
