Het concept van alcoholische hallucinose, etiologische factoren en variëteiten van deze aandoening. De belangrijkste klinische manifestaties, de belangrijkste benaderingen voor de behandeling van de pathologische aandoening en de prognose. Enkele aspecten van de preventie van alcoholische hallucinose. Alcoholische hallucinose is een pathologische aandoening die behoort tot een aantal metaal-alcoholische psychosen en die zich voornamelijk manifesteert door een stoornis van perceptie en waanideeën. Tegelijkertijd blijft de oriëntatie in zichzelf en in de externe omgeving behouden, wat deze pathologie onderscheidt van alcoholisch delirium. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het stellen van een diagnose en het kiezen van behandelingstactieken.
Beschrijving van alcoholische hallucinose
De urgentie van het probleem van alcoholische hallucinose is te wijten aan de toename van de incidentie van de ziekte. Tegenwoordig wordt aangenomen dat bijna 10% van de patiënten met chronisch alcoholisme vatbaar is voor het ontwikkelen van alcoholische hallucinose. Meestal zijn dit mensen ouder dan 40-45 jaar die gedurende een vrij lange periode - 15-20 jaar - alcoholische dranken misbruiken. Het grootste probleem met alcoholische hallucinose zijn de gevolgen die deze aandoening kan veroorzaken. De "stemmen" die een persoon hoort, worden gezien als oordelend, evaluerend, bekritiserend. Auditieve hallucinaties zijn erg moeilijk te onderscheiden van echte hallucinaties, bovendien kunnen ze bekend voorkomen. Meestal zijn dit de stemmen van dierbaren, kinderen, echtgeno(o)t(en) of ouders. Ze veroordelen de patiënt en veroorzaken angst, angst. Alcoholische hallucinose kan zelfs zelfmoordgedachten of acties veroorzaken die in strijd zijn met de wet en menselijke principes. De symptomen van deze aandoening kunnen dus suïcidaal en antisociaal gedrag uitlokken. Alcoholische hallucinose is dus een aandoening die een directe indicator is van ziekenhuisopname en spoedbehandeling.
De oorzaken van alcoholische hallucinose
De belangrijkste etiologische factor bij de ontwikkeling van alcoholische hallucinose is het langdurige systematische gebruik van alcoholische dranken met de ontwikkeling van verslaving. Uiteraard hangt het tijdstip van manifestatie en ernst af van de individuele kenmerken van de persoon en verschilt deze in elk geval.
Het mechanisme van ontwikkeling van alcoholische hallucinose wordt uitgevoerd als gevolg van de vorming van encefalopathie. Pathologische organische veranderingen in hersenweefsel treden op gedurende de gehele periode van chronisch alcoholisme. Periodes van alcoholontwenning gaan gepaard met een toename van deze structurele veranderingen en de progressie van encefalopathie.
Voorwaarden voor de ontwikkeling van alcoholische hallucinose:
- Systematisch gebruik van alcoholische dranken … Er wordt rekening gehouden met de ervaring van chronisch alcoholisme gedurende meer dan 15 jaar. Gedurende deze tijd neemt de kans op het ontwikkelen van organische psychotische manifestaties tegen de achtergrond van encefalopathie toe.
- Verslaving … De kans op de vorming van hallucinatoire en waanvoorstellingen neemt toe in de aanwezigheid van de tweede of derde fase van alcoholafhankelijkheid.
- Ontwenningsverschijnselen … De systematische ontwikkeling van het ontwenningssyndroom heeft een negatieve invloed op de structuur van hersenweefsel en kan de ontwikkeling van verschillende waarnemingsstoornissen versnellen.
- Tolerantie … Met de ontwikkeling van alcoholische hallucinose wordt de tolerantie voor een grote hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd aanzienlijk verminderd. Dat wil zeggen, om een bepaald effect te bereiken dat een persoon met een verslaving probeert te krijgen, is het elke keer nodig om de dosis alcohol te verhogen.
De belangrijkste tekenen van alcoholische hallucinose bij mensen
De manifestatie van alcoholische hallucinose kan verschillen, afhankelijk van de individuele kenmerken van de manifestatie. Dat wil zeggen dat de ene persoon alle symptomen kan hebben, terwijl de andere een vager ziektebeeld zal hebben. Hiermee moet altijd rekening worden gehouden bij het bepalen van een pathologische aandoening.
De belangrijkste symptomen van alcoholische hallucinose:
- Voorbodes … De voorafgaande aura ontwikkelt zich niet in alle gevallen en is niet specifiek. Het kan worden waargenomen bij andere pathologische aandoeningen, daarom duidt de aanwezigheid ervan niet altijd ondubbelzinnig op de daaropvolgende ontwikkeling van alcoholische hallucinose. Het manifesteert zich in de vorm van verhoogde angst, interne spanning. Een persoon voelt een onverklaarbare angst die niet geassocieerd is met de gebeurtenissen die plaatsvinden. Wantrouwend gedrag. Hij gedraagt zich alsof hij bang is voor het dreigende gevaar.
- Auditieve hallucinaties … Dit is het belangrijkste symptoom van deze aandoening. Tegelijkertijd hoort een persoon de "stemmen" alsof ze echt zijn. Het kan vaak aangeven dat ze achter een muur, een verdieping erboven of eronder, afkomstig zijn van levenloze objecten. De inhoud van typische auditieve hallucinaties bij deze ziekte is bedreigend, veroordelend. "Stemmen" bekritiseren constant iemands acties of gedrag, dwingen hem om te handelen op een manier die hij nooit zou hebben gedaan, waardoor agressief gedrag wordt uitgelokt, enz.
- Visuele hallucinaties … Aanzienlijk minder vaak, maar nog steeds waargenomen bij alcoholische hallucinose, waarnemingsstoornissen in de vorm van visuele beelden. Ze zijn niet helder en niet zo geloofwaardig als in delirium, maar ze kunnen de systematische paranoïde wanen aanvullen en bevestigen, en geven redenen om te geloven in wat er met de zieke gebeurt.
- gekke ideeën … Ze ontstaan tegen de achtergrond van constante angst, commentaar, kritiek op hallucinerende ervaringen, evenals verhoogde angst. Een persoon voelt voortdurend gevaar van buitenaf en begint een netwerk van waanideeën op te bouwen om zijn gevoelens te verklaren. Meestal is hij ervan overtuigd dat hij wordt vervolgd, dat ze willen doden, verminken of andere schade aanrichten. In deze toestand kunnen mensen zich verstoppen, weggaan en andere ondoordachte onlogische handelingen verrichten die hun leven negatief beïnvloeden.
- Ongerustheid … Zelfs na de ontwikkeling van het klinische beeld van alcoholische hallucinose, is er een alomvattend gevoel van gevaar, dat de persoon op geen enkele manier kan verklaren. Het wordt heel realistisch waargenomen en kan niet logisch worden geïnterpreteerd. Angst is ook heel realistisch en wordt op dezelfde manier ervaren als elke andere bedreiging van het leven van buitenaf.
- Kritiek … Het is heel moeilijk om iemand met alcoholische hallucinose ervan te overtuigen dat zijn gewaarwordingen pathologisch zijn. Hij kan ze niet van de werkelijkheid onderscheiden en probeert het niet eens. Overreding van een arts of naaste mensen is geen manier om iemand zelfs maar een beetje te laten twijfelen dat hij ongelijk heeft en dat er niets is om bang voor te zijn. Dit is in feite het probleem van het verlenen van spoedeisende hulp aan mensen met alcoholische hallucinose.
Kenmerken van de behandeling van alcoholische hallucinose
Therapie van alcoholische hallucinose wordt uitgevoerd in een narcologisch ziekenhuis met de mogelijkheid om spoedeisende zorg te verlenen in geval van complicaties van deze aandoening. Meestal duurt zijn behandeling vrij lang. Tegelijkertijd kan het verlaten van alcoholische hallucinose vrij snel zijn, maar de herstelperiode speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van dergelijke aandoeningen in de toekomst.
Ontgiftingsbehandeling
Een belangrijke fase in de behandeling van alcoholische hallucinose is de periode waarin het lichaam wordt gereinigd van giftige producten, evenals hun metabolieten. Zelfs gedeeltelijke verwijdering van alcohol en zijn derivaten uit het lichaam heeft een krachtig therapeutisch effect. Met behulp van speciale oplossingen voor ontgifting wordt het metabolisme genormaliseerd, wat het welzijn van een persoon aanzienlijk verbetert en gifstoffen uit het lichaam verwijdert. Meestal worden hiervoor de volgende oplossingen gebruikt: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Het is ook mogelijk om conventionele zoutinfusies met vitamines en voedingsstoffen te gebruiken. Naast deze oplossingen worden ook glucose, Riboxin, ascorbinezuur en noodzakelijkerwijs vitamine B toegediend. Om het negatieve effect van alcoholmetabolieten op de hersenen te voorkomen en de basisfuncties te behouden, wordt het aanbevolen om noötropische geneesmiddelen te gebruiken. Dus, samen met zoutoplossingen, worden vaak Piracetam, Mexidol en andere soortgelijke medicijnen gebruikt.
Ook kunnen andere medicijnen worden toegevoegd aan druppelaars met ontgiftende stoffen. In het algemeen heeft de parenterale route van geneesmiddeltoediening de voorkeur. Probeer waar mogelijk geen medicijnen voor te schrijven in tabletten, om het maagslijmvlies, dat zelf beschadigd is, niet te irriteren.
Antipsychotische behandeling
Auditieve, visuele of andere hallucinatoire ervaringen zijn indicatief voor het ontwikkelen van acute psychose en vereisen onmiddellijke antipsychotische medicatie. Daarnaast zijn waanideeën die vaak ontstaan bij alcoholische hallucinose een indicatie voor een dergelijke stap. Tijdigheid is essentieel bij de behandeling van deze aandoening. Hoe eerder antipsychotische therapie wordt gestart vanaf het begin van hallucinose, hoe gunstiger de prognose voor herstel. Als dergelijke symptomen al heel lang (bijvoorbeeld wekenlang) worden waargenomen, moet men geen verbetering verwachten in een paar dagen, zelfs niet als het juiste behandelingsregime wordt voorgeschreven. De keuze van een specifieke behandelmethode voor psychotische ervaringen wordt uitgevoerd door de behandelend arts, afhankelijk van de ernst van het proces, de verwaarlozing en andere individuele kenmerken van de persoon:
- antipsychotica … Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven aan mensen met verschillende psychotische symptomen. Deze groep omvat veel geneesmiddelen met verschillende parameters van effectiviteit, werkingsduur en selectiviteit. Hierdoor kunt u precies het medicijn kiezen dat in een bepaald geval nodig is. Meestal kiezen artsen voor haloperidol, olanzapine, risperidon en andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect. De dosering van antipsychotica bij de behandeling van alcoholische hallucinose komt overeen met die bij verschillende acute psychosen. Het voorschrijven van neuroleptica heeft veel bijwerkingen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van deze behandelmethode. Een gekwalificeerde arts zal hiermee rekening houden en stappen ondernemen om de kans op dergelijke ongewenste effecten te verkleinen.
- elektroshock … Ondanks de huidige tendens om deze methode als verouderd te beschouwen, levert het in de meest hopeloze gevallen nog steeds positieve resultaten op. Elektroconvulsietherapie wordt beschouwd als een van de meest effectieve behandelingen voor psychotisch herstel. Bovendien is het effectief in ernstige gevallen waarin antipsychotica niet werken. Natuurlijk kan gedoseerde blootstelling aan elektrische stroom enkele negatieve gevolgen hebben, maar de positieve eigenschappen overtreffen het potentiële risico ver. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van een aantal contra-indicaties voor elektroconvulsietherapie. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat elektroshock een redelijk effectieve methode is om psychose van elke ernst aan te pakken, inclusief alcoholische hallucinose.
- Insulinoom therapie … Het antipsychotische effect van deze behandeling wordt bereikt door de glucosevoorraden van het lichaam uit te putten. In een dergelijke toestand, die in coma wordt gebracht, worden de reservekrachten van het lichaam gemobiliseerd en "herstart" het centrale zenuwstelsel. Tot op heden wordt het praktisch niet gebruikt, omdat zijn rol volledig wordt vervuld door antipsychotica. Het wordt beschouwd als een terugvalmethode die kan worden gebruikt als alle andere niet effectief zijn. De essentie van deze therapie: met behulp van insuline wordt een persoon in een hypoglycemisch coma (met een laag bloedsuikergehalte) geïnjecteerd en vervolgens, met behulp van de introductie van glucose-oplossingen, uitgescheiden. Zo'n opschudding voor het lichaam houdt in dat alle "mislukkingen" in het werk van de menselijke psyche worden weggewerkt.
Psychotherapeutische behandeling
Dit onderdeel van de therapie voor alcoholische hallucinose wordt daarna toegepast. Het maakt deel uit van de herstelperiode, die alle acties omvat die gericht zijn op het rehabiliteren van een persoon en het terugkeren naar een normaal, gewoon leven. De meeste psychotherapeutische spectrummethoden zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening en het geleidelijk weigeren van alcoholische dranken. Werken met een psycholoog wordt uitgevoerd met behulp van sessies van cognitieve gedragstherapie of een andere methode. De nodige attitudes ten aanzien van een gezonde levensstijl worden bepaald en de waarden worden herzien. Een ervaren psycholoog zal u helpen uw verslaving te overwinnen en geleidelijk terug te keren naar uw oude leven. Natuurlijk hangt de effectiviteit van deze fase van therapie volledig af van de persoon zelf en zijn verlangen om de ziekte te overwinnen.
Preventie van alcoholische hallucinose
Een belangrijk punt bij de behandeling van alcoholische hallucinose is het voorkomen van terugkerende gevallen van deze aandoening. Zoals hierboven vermeld, is psychotherapeutische hulp gericht op het voorkomen van dergelijke exacerbaties. Naast haar zijn er ook veel andere methoden waarmee narcologen zich bezighouden. Dit zijn de zogenaamde codering, het hechten van een intramusculair implantaat en andere.
Het is belangrijk om de overgang van een acute toestand naar een chronische alcoholische hallucinose te voorkomen. Dergelijke gevallen zijn veel moeilijker te behandelen en de prognose is minder gunstig. Daarom moet u bij de eerste symptomen van alcoholische hallucinose beslist gekwalificeerde hulp zoeken.
Een voorwaarde voor een effectieve behandeling van deze aandoening is alcoholweigering. Zelfs een kleine dosis kan de aandoening verergeren en het herstel voor een langere periode vertragen. Hoe alcoholische hallucinose te behandelen - bekijk de video:
De ontwikkeling van alcoholische hallucinose is die alarmbel in de loop van chronisch alcoholisme, wat kan wijzen op een verslechtering van iemands toestand. Wanneer de eerste symptomen van deze ziekte zich vormen, is het belangrijk om geen zelfmedicatie te geven en onmiddellijk een arts te raadplegen. Alleen een specialist kan de juiste ontgifting en antipsychotische therapie voorschrijven.
