Wat is agorafobie en hoe ontwikkelt het zich. Oorzaken, tekenen en behandelingen. Agorafobie is een psychische stoornis die zich manifesteert als angst voor open ruimtes en grote mensenmassa's. Wanneer je een grote kamer of een andere drukke plaats binnengaat, begint een paniekaanval en bouwt de angst zich op. Mensen met agorafobie ervaren aanzienlijke moeilijkheden in het dagelijks leven, dat wordt beperkt door muren en communicatie met een minimum aantal mensen.
Beschrijving en mechanisme van ontwikkeling van agorafobie
Het is algemeen aanvaard dat agorafobie een soort beschermend mechanisme is waarmee een persoon gevaar kan vermijden, dat kan worden verborgen in open ruimtes en drukke plaatsen. Dit mechanisme bevindt zich op pathologisch niveau en leent zich niet voor logische correctie. Dat wil zeggen, een persoon is zich er volledig van bewust dat er in feite geen bedreiging is in datgene waar hij bang voor is, maar hij kan niets met zichzelf doen.
Meestal wordt deze fobie gevonden bij stedelingen die in grote stedelijke gebieden wonen, waar er in feite veel plaatsen zijn waar mensen opeenhopen. Ze bezoeken geen banken, winkelcentra, galerieën, bioscopen, theaters, concertzalen en andere instellingen. Het leven van dergelijke mensen komt in de meeste gevallen neer op de beperkte ruimte van een appartement met een minimale sociale kring. Daarom moeten ze weten hoe ze voor eens en altijd van agorafobie af kunnen komen.
Deze ziekte komt voor als onderdeel van angst-fobische stoornissen van de psyche, waar het wordt beschouwd als een obsessieve toestand, die zich manifesteert door een schending van het denken. Een persoon kan de waarschijnlijkheid van gevaar niet logisch inschatten en is bang voor wat hoogstwaarschijnlijk niet zal gebeuren.
Bij deze aandoening wordt een bepaald soort angst opgelegd. Het wordt als volkomen absurd ervaren en bekritiseerd. Desondanks blijft de fobie bestaan en worden de mogelijkheden in het routinematige leven van een persoon aanzienlijk beperkt.
De belangrijkste oorzaken van agorafobie
De etiologie van agorafobie is in elk geval altijd anders. Bovendien kan niet worden gezegd dat één gebeurtenis of factor de verergering van deze angst heeft veroorzaakt. Meestal spelen meerdere oorzaken een rol en beïnvloeden ze samen de vorming van deze aandoening.
Een belangrijke factor is dat een persoon met agorafobie zijn eigen persoon niet kan relateren aan de samenleving. Het werkt gewoon niet om in de samenleving te passen en je te onderscheiden als onderdeel van iets groters. Het blijkt dat hij zijn plaats niet kan bepalen. Dit kan een gevolg zijn van verschillende psychische problemen die geleidelijk in angst veranderen. De meest waarschijnlijke oorzaken van agorafobie zijn:
- Evolutionair geheugen … Er wordt aangenomen dat een persoon op een onbewust niveau rekening houdt met en de ervaring van vorige generaties onthoudt. Dat wil zeggen, de beschermende mechanismen die onze voorouders honderden of duizenden jaren geleden hielpen te overleven, zijn op een bepaald minimumniveau aanwezig in de moderne mens. De angst om in een open ruimte te zijn, jezelf bloot te stellen aan weerloos en zwak voor de primitieve mens was de sterkste. Het instinct van zelfbehoud stond je niet toe ver van een veilige plek te gaan en je eigen leven te riskeren. Misschien wordt het evolutionaire geheugen geactiveerd op het niveau van ongeconditioneerde beschermende reflexen en zal een persoon bang zijn voor de ruimte en mensenmassa's alsof ze zijn leven bedreigen.
- prenataal geheugen … Het is bekend dat een kind in de baarmoeder alles om zich heen waarneemt. Hij hoort een stem, andere geluiden, reageert op emotionele omwentelingen en zelfs op de stemming van de moeder. Bedreigingen van abortus of vroeggeboorte, evenals andere prenatale complicaties van zwangerschap, vormen een bedreiging voor de foetus. Zo kan de angst om voortijdig uit te gaan onbewust worden gevormd. De baarmoeder is de omgeving waarin de baby zich veilig voelt. Elke dreiging van een miskraam is in de eerste plaats een krachtige stress voor de baby, die een leven lang kan aanhouden.
- Depressieve toestand … Depressie gaat niet alleen over een slecht humeur hebben. In deze staat is er een heroverweging van waarden in het leven, de vorming van nieuwe opvattingen en angsten. Een persoon duikt in zichzelf, zijn eigen gevoelens, zoekt naar de grondoorzaken van alle problemen en verzekert zichzelf van zijn nutteloosheid. Simpel gezegd, het verlaagt op kunstmatige wijze het zelfrespect en vermindert het belang ervan. Daarom wordt het nogal moeilijk om jezelf te verhouden tot de samenleving, omdat een persoon zichzelf onwaardig vindt.
- Psychologisch trauma … Het kan onherstelbare gevolgen hebben voor de menselijke psyche en angsten vormen, waaronder pleinvrees. Meestal is er een geschiedenis van huiselijk geweld of seksueel geweld, een terroristische daad. In feite kan elke schok voor een persoon die een bedreiging voor het leven vormt, een trigger worden voor de vorming van een fobie. Daarom moet men de anamnestische gegevens in detail bestuderen en de aanwezigheid van psychotrauma bepalen, omdat alleen het werken met herinneringen zal helpen om van agorafobie af te komen.
- Lichamelijk trauma … Veel minder vaak, maar kan nog steeds de vorming van pleinvrees, lichamelijk letsel veroorzaken. Dit verwijst naar ernstig lichamelijk trauma, dat een psychologisch stempel op zichzelf heeft gedrukt, en de persoon is niet in staat om van obsessieve ervaringen af te komen. Om een fobie voor open ruimte te laten optreden, moet het trauma ermee of met een menigte mensen in verband worden gebracht. De omstandigheden van trauma moeten samenvallen met die waar de persoon vervolgens bang voor is.
Tekenen van pleinvrees bij mensen
De eerste symptomen van deze ziekte zullen precies verschijnen wanneer een persoon naar een open ruimte of naar een andere drukke plaats probeert te gaan. Agorafobie manifesteert zich door kortdurende paniekaanvallen en wordt geëlimineerd door de uitlokkende factor te elimineren. Dat wil zeggen, zodra een persoon terugkeert naar een gesloten kamer en zich beperkt tot muren, wordt het onmiddellijk gemakkelijker voor hem. De belangrijkste symptomen van agorafobie zijn:
- Vegetatieve ontregeling … Allereerst zijn er aandoeningen aan de kant van het autonome zenuwstelsel. Er is meer zweten, algemene hyperthermie. In dit geval neemt de frequentie van ademhalingsbewegingen aanzienlijk toe. Het hart begint harder in de borstkas te bonzen, zozeer zelfs dat dit geluid het duidelijkst wordt. Later kan verstoring van het maagdarmkanaal worden waargenomen als gevolg van disfunctie van het menselijke autonome systeem.
- Oriëntatie … Een persoon verliest plotseling het gevoel van oriëntatie in ruimte en tijd. Het is moeilijk voor hem om te bepalen waar hij is en waar hij net vandaan komt. Daarom is het voor zulke mensen best moeilijk om de paniekaanval zelf te stoppen. Een persoon probeert verwoed te vinden waar hij zich kan verstoppen en kan verdwalen in een volledig open gebied.
- Verhoogde bloeddruk … Niet alle mensen met agorafobie hebben hypertensie. Het hangt allemaal af van de situatie en de duur van deze aandoening in het leven van een bepaalde persoon. Hij voelt hoge bloeddruk, zoals tinnitus, hoofdpijn. In sommige gevallen kan misselijkheid of zelfs braken optreden. Duizeligheid wordt vaak opgemerkt.
- Cognitieve disfunctie … Spraakstoornissen komen vaak voor. Het is moeilijk voor een persoon om bepaalde zinnen uit te spreken, woorden te formuleren of zelfs om hulp te vragen. Soms is er kortdurend geheugenverlies, dat na verloop van tijd verdwijnt. Dat wil zeggen, in een dergelijke toestand kan een persoon zich zijn eigen naam niet herinneren of zijn toestand niet verklaren. Gehoorbeschadiging wordt soms waargenomen. Daarom moet een persoon in paniek luid en duidelijk worden aangesproken, zonder onnodige vragen te stellen.
Bijna iedereen die aan pleinvrees lijdt, heeft op het moment van de aanval verontrustende obsessieve gedachten over de bedreiging van zijn eigen leven. Het probleem is dat een persoon kritisch over hen is, hun onwerkelijkheid begrijpt, maar niet kan weerstaan. Het gevoel van een toevloed van allesomvattende angst overschaduwt al het andere, en het is moeilijk voor een persoon om iets anders waar te nemen.
Soorten pleinvrees bij mensen
De manifestaties van agorafobie verschillen van persoon tot persoon. Voor de een zullen zelfs open deuren naar een andere kamer een reden zijn om angst te voelen, terwijl voor een ander - alleen enorme stadions. Daarom moet men onderscheid maken tussen specifieke soorten angst om de mate van manifestatie en behandelingsoptie voor agorafobie te bepalen, aangezien deze vele variëteiten heeft. Paniekaanval met deze fobie treedt op wanneer:
- Het verblijf van een persoon in een open ruimte … Dit betekent grote gebieden in de stad, open parken, velden. De afwezigheid van zichtbare grenzen van de ruimte legt een deprimerende druk op een persoon en veroorzaakt ongemak.
- Het verblijf van een persoon op openbare plaatsen … Meestal zijn dit zelfs kleine cafés, winkels, banken en andere etablissementen waar vreemden elkaar kunnen ontmoeten en met elkaar kunnen communiceren zonder elkaar te leren kennen. Het is het gevoel van afscheiding van jezelf van de samenleving dat een persoon ongemak geeft.
- Op het evenement blijven … Een persoon met agorafobie wordt ziek in grote menigten. Dit kunnen stadions zijn voor een sportwedstrijd of concertzalen. Vooral de aanblik van een groot aantal mensen is deprimerend. Tegelijkertijd is het moeilijk voor iemand met agorafobie om zich veilig te voelen.
- Aandacht voor jezelf … Verschijnen op een openbare plaats of andere open ruimte, is een persoon bang om de aandacht op zichzelf te vestigen. De geklonken blikken van vreemden verergeren de toestand verder en veroorzaken ongemak.
- Drukke menigte … Het gaat dan om openbaar vervoer, tweedehands metroverkeer en wachtrijen. In dergelijke gevallen neemt de kans op interactie met andere vreemden en zelfs fysiek contact, dat de persoon met agorafobie zorgvuldig vermijdt, toe.
- Open deuren en ramen … In sommige gevallen hindert agorafobie het leven van een persoon aanzienlijk en manifesteert het zich zelfs in dergelijke omstandigheden. Tegelijkertijd is het onmogelijk om de kamer te verlaten en jezelf te voorzien van de minimaal noodzakelijke dingen. Deze aandoening vereist hulp van buitenaf.
- verlaten plaatsen … Soms is een persoon bang om helemaal alleen gelaten te worden in een grote ruimte, dit wordt gemotiveerd door het feit dat er zelfs niemand zal zijn om te helpen. Dat wil zeggen, angst veroorzaakt een waarschijnlijk gevaar, dat hij zelf niet aan kan.
- Eenzaamheid … In sommige gevallen manifesteert agorafobie zich door angst om alleen te lopen. Open straten en pleinen zijn, in menselijke gevoelens, een reële bedreiging, dus neem iemand mee voor het geval dat. Uiteraard zijn de manifestaties van fobie in dit geval aanzienlijk verminderd.
- Onmogelijkheid om terug te keren … Als een persoon het huis heeft verlaten en zichzelf een doel heeft gesteld, moet hij weten dat hij in geval van gevaar terug kan gaan of zich kan verstoppen. Het besef dat er geen beschutting in de buurt is of dat de deuren er onmiddellijk achter werden gesloten, vergroot de angst en verslechtert het welzijn.
Kenmerken van de behandeling van agorafobie
Agorafobie is een vrij ernstige aandoening die, afhankelijk van de ernst, in het dagelijks leven aanzienlijke moeilijkheden kan veroorzaken. Mensen zijn niet in staat om normale dagelijkse taken uit te voeren, openbare plaatsen te bezoeken of zelfs maar te werken. Daarom moet het kiezen van de juiste behandeling voor agorafobie zeer serieus worden genomen. Het is het beste als een gekwalificeerde specialist zich hiermee bezighoudt. Alleen een arts weet hoe agorafobie correct moet worden behandeld.
Psychotherapie
Het is tegenwoordig een van de meest effectieve behandelingen voor agorafobie. Een ervaren psychotherapeut zal niet alleen helpen de symptomen van de stoornis te elimineren, maar ook de grondoorzaken van het optreden ervan te begrijpen. Als je beetje bij beetje de etiologische factor bij de vorming van agorafobie hebt gedemonteerd, kun je een persoon helpen van dit probleem af te komen.
Bij psychotherapie gaat het om een nauw contact tussen de patiënt en de psychotherapeut, gebaseerd op wederzijds professioneel vertrouwen. Een persoon moet een specialist vertrouwen en zijn innerlijke ervaringen volledig onthullen. Om de diagnose te objectiveren, worden speciale tests en schalen gebruikt die de ernst van een bepaalde fobie meten, evenals andere psychologische componenten van deze aandoening. Psychotherapeutische hulpverlening neemt meestal de vorm aan van het simuleren van verschillende situaties. Een mens krijgt de kans om van buitenaf naar zijn gedrag te kijken. Het is noodzakelijk om de juiste gedragspatronen te creëren voor toekomstige situaties, zodat je tijdens een aanval niet in de war raakt en correct handelt. Psychoanalyse van het psychologische trauma van kinderen, ervaringen die de vorming van agorafobie kunnen veroorzaken, helpt om de etiologische factor vast te stellen. Door met deze herinneringen te werken, kan deze pathologische reactie worden geëlimineerd. Voor meer complexe gevallen van agorafobie kan hypnose worden gebruikt.
Medische behandeling
In sommige gevallen is het bij de behandeling van de symptomen van agorafobie noodzakelijk om gebruik te maken van farmacologische psychotrope geneesmiddelen. Dergelijke fondsen moeten worden voorgeschreven door een arts die rekening houdt met alle individuele kenmerken van een persoon, het verloop van de aandoening en de ernst van de ziekte.
Soorten medicijnen:
- antidepressiva … De meest gebruikte groep serotonineheropnameremmers. Ze helpen een persoon te kalmeren en onaangename gedachten in zijn hoofd te elimineren, de houding ten opzichte van negatieve gevolgen en de verwachting van problemen weg te nemen.
- Anxiolytica … Dit zijn anti-angst medicijnen die als kalmerend middel worden gebruikt. Ze verlichten de symptomen van paniekaanvallen goed en verbeteren het welzijn van een persoon. Langdurig gebruik kan verslavend zijn, dus dosisverhoging en ontwenning moeten geleidelijk gebeuren.
- Geruststelling … Het zijn aanvullende medicijnen en worden voorgeschreven in geval van ernstig ongemak en angst, zelfs bij afwezigheid van agorafobische aandoeningen. Dat wil zeggen, wanneer een persoon begint te vrezen wat er met hem kan gebeuren wanneer hij zich in een dergelijke situatie bevindt.
Omdat de specifieke oorzaken van agorafobie onbekend zijn, is specifieke profylaxe van de ziekte niet mogelijk. Het is mogelijk om de manifestatie van paniekaanvallen te verminderen door de eigen weerstand tegen stress te vergroten. Dat wil zeggen, je moet een houding aannemen die je zal helpen kalmer te reageren op gebeurtenissen in het leven en geen paniekaanval te ontwikkelen bij elk gevaar in de buurt. Dit vereist natuurlijk training en een sterk uithoudingsvermogen.
Belangrijk! De meeste antidepressiva en anxiolytica hebben een aantal bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden bij het combineren van geneesmiddelen uit verschillende groepen. Hoe agorafobie te behandelen - bekijk de video:
[media = https://www.youtube.com/watch?v = XYj4p-k4uh8] Het aanhouden van een actieve levensstijl, socialisatie en communicatie draagt bij aan het voorkomen van de vorming van agorafobie. Iemand die in de samenleving past en er goed in past, zal hoogstwaarschijnlijk nooit agorafobie krijgen.
