OLGA LUKINSKAYA
ANTWOORDEN OP DE MEESTE VRAGEN ZIJN SPANNEND VOOR ONS we zochten vroeger online. In de nieuwe serie materialen stellen we precies zulke vragen: brandend, onverwacht of veelvoorkomend - aan professionals op verschillende gebieden.
We spraken over hoe regelmatige ovulatie en menstruatie niet nodig zijn (en zelfs schadelijk kunnen zijn), en hormonale anticonceptie is een veilige manier om uw lichaam een pauze te geven in uw menstruatiecyclus. In dit geval impliceert het schema voor het gebruik van de meeste anticonceptiepillen een onderbreking van de inname van actieve ingrediënten. Tijdens deze pauzes ontwikkelt zich menstruatiebloedingen - het brengt geen schade of voordeel toe, en het schema zelf is uitgevonden om vrouwen niet 'bang' te maken met het volledig verdwijnen van de bloeding.
Aangezien onttrekkingsbloeding gepaard gaat met ongemakken, willen velen er volledig van afkomen - hiervoor kunt u traditionele pillen nemen zonder pauzes te nemen, of overschakelen naar een medicijn waarvan het toepassingsschema is gebaseerd op een langdurige continue inname. Toegegeven, niemand geeft garanties dat er geen "menstruatie" zal zijn - er kan leem of zogenaamde doorbraakbloeding optreden. Samen met een deskundige zoeken we uit hoe veilig het is om COC's zonder onderbreking in te nemen en welke opties het bloeden waarschijnlijker maken.
Tatiana Rumyantseva
arts - verloskundige-gynaecoloog, kandidaat voor medische wetenschappen, auteur van de blog "Rumyantseva, MD"
Alle onderzoeken naar langdurig gebruik van combinatie-OAC's werden uitgevoerd op traditionele tabletten (die gewoonlijk worden gebruikt in een 21 + 7-regime). De eerste grootschalige onderzoeken werden uitgevoerd voor het 84 + 7-schema (vier verpakkingen zonder pauze, daarna een pauze van zeven dagen) met preparaten die 30 μg ethinylestradiol en 150 μg levonorgestrel bevatten. Nu zijn er onderzoeken voor continu gebruik gedurende zes of zelfs twaalf maanden - maar dit zijn dezelfde doseringen, er is in dit opzicht niets veranderd.
Sommige fabrikanten geven hun medicijnen af in verpakkingen van 63 of 84 tabletten, en na het einde van de inname kunt u 7 dagen pauze nemen. Er is ook een speciale dispenser waarin u de duur van het innemen van actieve pillen tot 120 dagen kunt aanpassen. Dat wil zeggen, alle actieve ingrediënten en de tabletten zelf zijn hetzelfde, alleen nieuwe opties voor de duur van de inname.
Dit wil niet zeggen dat een dergelijke techniek met iets speciaals bedreigt. Als we het hebben over onregelmatige bloeding of leem, dan komen ze echt vaker voor bij langdurig gebruik, maar alleen in de eerste maanden. Vanaf de vierde maand is de kans op bloederige afscheiding ongeveer hetzelfde voor "standaard" en langdurig gebruik van anticonceptie. Tot nu toe zijn er geen aanwijzingen dat langdurig gebruik het risico op trombose, beroerte of borstkanker verhoogt in vergelijking met standaardgebruik.
Hoogstwaarschijnlijk kunt u voor onbepaalde tijd voorbehoedsmiddelen gebruiken zonder onderbrekingen, en tot dusver zijn er geen strikte richtlijnen voor wanneer u precies moet stoppen. Het eerste onderzoek was gericht op 84 dagen, maar er is nu een behoorlijke hoeveelheid informatie over het zes maanden zonder onderbreking innemen. Wat betreft veiligheid, het hangt niet af van het regime - er is geen reden om aan te nemen dat medicijnen 21 + 7, 24 + 4 of 26 + 2 veiliger zijn dan 84 + 7.
Intra-uteriene hormonale systemen zijn inderdaad iets veiliger (bijvoorbeeld voor vrouwen die roken), maar dit geldt voor hun vergelijking met pillen in het algemeen, en niet alleen bij langdurig gebruik.
Helaas kan het volledig verdwijnen van bloedingen niet worden gegarandeerd - en zelfs bij continu gebruik van pillen, implantaten en spiraaltjes bestaat de kans op onregelmatig uitsmeren, en bij pillen is deze kans kleiner. De hormonale "spiraal" verwijdert de menstruatie bij ongeveer de helft van de patiënten, maar bij 20% blijven er onregelmatige uitstrijkjes achter. De situatie is vergelijkbaar met implantaten: tot 78% kan onregelmatige afscheiding ervaren. Met COC's in deze kwestie is alles veel voorspelbaarder: spotting wordt meestal geassocieerd met het missen van een pil en zonder schendingen van de toelating zijn ze zeldzaam.
FOTO'S: stas_malyarevsky - stock.adobe.com, Ievgenii Meyer - stock.adobe.com