Leven Met Onvruchtbaarheid: Een Gezinsdiagnose Zonder Schuld

Inhoudsopgave:

Leven Met Onvruchtbaarheid: Een Gezinsdiagnose Zonder Schuld
Leven Met Onvruchtbaarheid: Een Gezinsdiagnose Zonder Schuld

Video: Leven Met Onvruchtbaarheid: Een Gezinsdiagnose Zonder Schuld

Video: Trailer VOOR ELKAAR GEMAAKT 2022, December
Anonim

tekst: Alexandra Savina, Alexandra Sivtsova

Illustraties: Katya Dorokhina

Al is 32 jaar oud en de afgelopen acht jaar hebben zij en haar man geprobeerd een baby te krijgen. Gedurende deze tijd slaagden beide echtgenoten erin om vele onderzoeken te ondergaan - terwijl de doktoren altijd de "vrouwelijke factor" van het probleem identificeerden: de indicatoren van de echtgenoot van El waren normaal. “Van kinds af aan waren mijn hormonen ondeugend, ik was geregistreerd bij een kindergynaecoloog en nam van jongs af aan verschillende medicijnen om de menstruatiecyclus te reguleren. Dus toen ik er niet in slaagde om onderweg zwanger te raken, was ik niet erg verrast”, zegt ze.

Image
Image

T

Degenen die nog nooit persoonlijk met de diagnose "onvruchtbaarheid" zijn geconfronteerd, lijken een zin te zijn. In de praktijk betekent de eerste diagnose eerder dat de arts en de patiënt meer aandacht aan het probleem moeten besteden: het wordt gesteld wanneer bij reguliere seks zonder anticonceptie binnen een jaar geen zwangerschap optreedt, als de partners

jonger dan 35 jaar, of binnen zes maanden als partners ouder zijn dan die leeftijd. In dit stadium zijn geen aanvullende onderzoeken vereist - de conclusie wordt getrokken op basis van dit ene kenmerk.

De oorzaak van onvruchtbaarheid kan verband houden met de gezondheidstoestand van zowel vrouwen als mannen - maar zelfs de WHO merkt op dat ze bij het bepalen van onvruchtbaarheid meestal de toestand van de vrouw bedoelen: dit kan het onvermogen om zwanger te worden en het onvermogen om een ​​zwangerschap te doorstaan, betekenen. en het onvermogen om een ​​levend kind te baren … In de geneeskunde is het gebruikelijk om twee soorten onvruchtbaarheid te onderscheiden: primair (bij vrouwen die nooit zwanger kunnen worden) en secundair (onvermogen van een vrouw om een ​​kind te baren nadat ze opnieuw bevallen en baren van een kind). Het is moeilijk om over een gemiddeld portret te praten, bijvoorbeeld over de leeftijd van vrouwen die voor een diagnose staan: gynaecoloog Oksana Bogdashevskaya merkt op dat vrouwen in de leeftijd van 33-35 vaker in haar kliniek worden waargenomen voor onvruchtbaarheid, maar dit zegt niets - daar zijn en 25-jarige en 45-jarige patiënten.

De 26-jarige Natalie werd bijvoorbeeld gediagnosticeerd met tweedegraads onvruchtbaarheid (dat wil zeggen secundaire onvruchtbaarheid). Ze woont nu ongeveer vijf jaar samen met een echtgenoot met een gewoonterecht, en gedurende deze tijd is ze er nooit in geslaagd zwanger te raken; terwijl ze in het verleden al een miskraam heeft gehad. "Ik was toen 22 en ik voelde me minderwaardig", zegt ze. - Na een tijdje zeiden ze tegen mijn man dat hij een spermogram moest maken. Toen bleek dat de man geen levend sperma had. Van binnen voelde ik me een beetje opgelucht, en ik hoopte dat ik het niet alleen was. Mijn man geloofde het niet en ging in het geheim van mij de test opnieuw doen. Het resultaat was hetzelfde. De schoonmoeder begon toen door te geven dat het mijn schuld was dat we geen kinderen hadden. Ze wilde niet beseffen dat haar zoon problemen had”.

Image
Image

De geboorte van een kind wordt nog steeds aan een vrouw toegerekend als haar belangrijkste verantwoordelijkheid, en het onvermogen om te bevallen wordt vaak gezien

als een zin

Artsen zeggen dat het paar een kans heeft om een ​​kind te krijgen, maar niet veel. Natalie's echtgenoot is niet tegen adoptie, maar ze is niet klaar voor een dergelijke stap - en sluit niet uit dat ze zullen scheiden als de kwestie van het kind nog acuter wordt. “Blijkbaar is het voor mannen moeilijk te begrijpen hoe belangrijk het voor een vrouw is om haar kind te baren, om alle belangrijke momenten in de ontwikkeling van de baby door te maken. Een van mijn kennissen heeft, nadat bleek dat haar man onvruchtbaar was, een echtscheiding aangevraagd. Zegt: "Ik hou niet genoeg van hem om de kans te weigeren om zelf een kind te krijgen." En deze woorden bleven stevig in mijn hoofd."

Het aantal koppels met onvruchtbaarheid neemt geleidelijk toe in de wereld, maar wetenschappers zijn van mening dat het niveau in de wereld over het algemeen de afgelopen 25 jaar praktisch niet is veranderd - een toename van het aantal onvruchtbare koppels wordt in verband gebracht met een toename van het aantal onvruchtbare koppels. bevolking.In 2010 werd bij alle vrouwen van 20-44 jaar primaire onvruchtbaarheid waargenomen bij 1,9% van de vrouwen, en secundair (hier betekende het gevallen waarin een vrouw ten minste één kind baarde, maar geen tweede kind kon baren).) - bij 10, 5% van de vrouwen. De gewoonte om in de eerste plaats te verwijzen naar de "vrouwelijke" factor wanneer het over onvruchtbaarheid gaat, zowel op officieel als op huishoudelijk niveau, leidt ertoe dat het in de eerste plaats als een "vrouwelijk" probleem wordt beschouwd. Het is niet verwonderlijk dat vrouwen die om de een of andere reden geen kinderen kunnen krijgen, onder enorme druk staan ​​- zowel van de samenleving als geheel als van hun naasten.

Dit was bijvoorbeeld met Natalie: “Ik herinner me dat toen ik aan het werk kwam, er drie meisjes in het bedrijf waren met een probleem van onvruchtbaarheid. Een collega ging na een tijdje met zwangerschapsverlof en een paar maanden later raakte een tweede zwanger. En toen overkwam mij de eerste echte hysterie op deze basis: ik sloot mezelf op in het toilet en snikte een half uur totdat ze me daar vonden. Ik voelde me zo hopeloos. Ik benijd ze niet, ik ben blij voor ze. Maar het is zo beledigend dat ze zulk geluk zullen ervaren, en ik niet. '

Gedeeltelijk kan de opkomst van dit standpunt worden verklaard door statistieken, die de beschuldigende logica van 'waarschijnlijk zit het probleem in haar' lijken te voeden: volgens onderzoek is ongeveer 37% van de gevallen van onvruchtbaarheid bij paren die in Europa wonen en de Verenigde Staten worden verklaard door problemen

met de gezondheid van een vrouwelijke partner, 35% - met gezondheidsproblemen bij beide partners, en slechts 8% - met problemen bij een man; in 5% van de gevallen kan de oorzaak van onvruchtbaarheid niet nauwkeurig worden vastgesteld. Oksana Bogdashevskaya, een gynaecoloog, benadrukt dat het vinden van één reden niet voldoende is - onvruchtbaarheid is meestal te wijten aan een combinatie van verschillende factoren. Maar deze situatie is veel sterker vanwege patriarchale opvattingen in de samenleving, waar de geboorte van een kind nog steeds aan een vrouw wordt toegerekend als haar belangrijkste taak, en het onvermogen om een ​​kind te baren vaak als een straf wordt gezien.

Psycholoog Anna Silnitskaya, die samen met psycholoog en narrative practitioner Elena Baskina steungroepen leidt, zegt dat ze in hun werk op hun hoede zijn voor de term 'onvruchtbaarheid': voor de geneeskunde: een vrouw is een object waarin iets 'kapot' is, dat het nodig heeft gemaakt worden'. " Volgens Anna bevat het woord "onvruchtbaarheid" vele betekenissen die verband houden met de traditionele rol van vrouwen in de samenleving, met ideeën over wat voor soort vrouw als "echt" kan worden beschouwd - en deze benadering traumatiseert degenen die met het probleem worden geconfronteerd. Elena stelt voor om in plaats daarvan de uitdrukking 'reproductieve moeilijkheden' te gebruiken om aan te geven waar vrouwen op de meest nuttige manier mee te maken hebben: 'Moeilijkheden zijn iets waar je mee om kunt gaan, wat actie kunt ondernemen, ze omzeilen, een oplossing vinden, een alternatieve reproductieve keuze maken."

Drie jaar geleden bedachten Silnitskaya en Baskina het project "Je bent niet de enige", gericht op het ondersteunen van vrouwen die problemen hebben bij het zwanger worden of het krijgen van een kind: de eerste bijeenkomst van de steungroep vond plaats in februari 2014, nu verlengen experts ze twee of drie keer per jaar. Er komt een grote verscheidenheid aan vrouwen: er zijn er die na een lange behandeling en veel medische procedures komen, er zijn er die kinderen hebben verloren in verschillende stadia van de zwangerschap of hun organen hebben verloren als gevolg van medische procedures. Er zijn ook deelnemers die nadenken of ze kinderen willen en hoe ze moeder kunnen worden, bijvoorbeeld als ze niet getrouwd zijn of een stabiele relatie hebben. Op de vraag of het gebeurt dat een vrouw die naar een groep is gekomen tot de conclusie komt dat ze geen kind nodig heeft, antwoordt Anna dat dit meerdere keren is gebeurd - maar er zijn ook veel gevallen waarin vrouwen toch kinderen baarden (op zichzelf of dankzij ondersteunende technologie) of overweegt adoptie.

Ondanks het feit dat onvruchtbaarheid een veelvoorkomend probleem is, blijft het een pijnlijk en taboe onderwerp waarover doorgaans niet publiekelijk gesproken wordt: het wordt eerder op een medische dan op een psychologische of sociale manier besproken. Mannen die, net als Mark Zuckerberg, openlijk praten over de problemen met zwangerschap bij een stel en dat deze ervaring erg pijnlijk voor hen was, zijn er nog maar weinig in de openbare ruimte. In Rusland komt dit ook bovenop de wijdverbreide mythe dat een gezin zonder kinderen gedoemd is en zeker uit elkaar zal vallen - een man heeft zogenaamd kinderen nodig (vooral een jongen die zijn erfgenaam en opvolger kan worden), en als een partner niet kan baren voor hen moet hij een andere vinden. “Historisch gezien is het niet moeilijk om de wortels van deze mythe te achterhalen. Maar het werkt niet in de moderne realiteit, de wereld is veranderd”, zegt psychotherapeut Anastasia Rubtsova. Ze merkt op dat in de moderne samenleving veel mensen geen kinderen nodig hebben - en een gezin wordt in de regel helemaal niet gecreëerd om nakomelingen te krijgen. In werkelijkheid kan een kind een verbroken relatie niet redden, een gelukkig huwelijk is niet noodzakelijk het huwelijk waarin de kinderen zijn geboren, en moeilijkheden met de conceptie betekenen niet altijd dat partners zullen vertrekken zonder de crisis het hoofd te bieden - hoewel dit een veel voorkomende situatie is.

Image
Image

Een kind kan een verbroken relatie niet redden, een gelukkig huwelijk is niet noodzakelijk het huwelijk waarin kinderen zijn geboren, en problemen met de conceptie betekenen niet altijd dat partners zullen scheiden

Psychotherapeut Ekaterina Sigitova zegt dat niet elk paar dat geen kinderen kan krijgen, met psychische problemen kampt, maar sommigen hebben ze nog steeds. "Potentieel kan de mogelijkheid om een ​​kind te krijgen negatief worden beïnvloed door stress bij een of beide partners, onopgeloste sterke conflicten en geaccumuleerde agressie, onbewuste" anti-motivatie "bij een of beide, gebrek aan vertrouwen en gebrek aan vertrouwen in elkaar, angst voor ernstige veranderingen in het leven en nog veel meer,”- denkt ze. Tegelijkertijd merkt de specialist op dat er geen duidelijk door de wetenschap gedefinieerde psychologische oorzaken en factoren zijn die bijdragen aan onvruchtbaarheid - de relatie tussen de psyche en het lichaam is erg complex en moeilijk te bestuderen, dus men moet geen overhaaste conclusies trekken.

El zegt dat er voor de ogen van haar en haar man altijd een 'anti-voorbeeld' van vrienden was - een getrouwd stel waarin de mannelijke partner vanaf het allereerste begin van de relatie zei dat hij kinderen wilde, en toen bleek dat het paar had weinig kans op een kind vanwege gezondheidsproblemen van zijn vrouw, liet zijn vrouw achter met de woorden: "Ik heb geen onvruchtbare vrouw nodig, ik heb een gezonde vrouw met kinderen nodig." El herinnerde zich dit incident vaak - in de acht jaar dat zij en haar man probeerden een kind te krijgen, veranderde haar toestand van een onwankelbaar geloof in succes in een gevoel van totale hopeloosheid, maar haar beproevingen met haar man kwamen alleen maar op gang: en letterlijk rollend over de vloer, riep ik dat het tijd was voor hem om me te verlaten en dat hij tijd aan het verspillen was met mij. Mijn man sneed me altijd abrupt af en bracht hetzelfde idee bij: we zullen samen deze weg bewandelen, het zal zeker lukken. " De vrouw geeft toe dat ze in de loop van de jaren van mislukte pogingen de gedachte heeft losgelaten dat de zin van het leven is om zwanger te raken - hoewel het paar nog steeds probeert om een ​​baby te krijgen, al met behulp van ondersteunende technologieën: ze hebben twee mislukte IVF pogingen op hun rekening, en de derde is de volgende.

Image
Image

Het is belangrijk om te leren praten over wat er gebeurt als een gevecht op een mislukking uitloopt. Er is evenveel moed voor nodig om het proberen om een ​​baby te krijgen op te geven

In-vitrofertilisatie, of IVF, is een kunstmatige voortplantingstechnologie en een van de meest gebruikelijke maatregelen om onvruchtbaarheid te overwinnen wanneer het voor een paar moeilijk is om zelf een kind te verwekken. Volgens een onderzoek uit Denemarken bevallen drie op de vier vrouwen binnen vijf jaar na het starten van een vruchtbaarheidsbehandeling - zowel hierdoor als spontaan en onafhankelijk daarvan.Deense informatie stelt ons in staat om vrij nauwkeurige conclusies te trekken: het is een van de weinige landen waar alle activiteiten met betrekking tot kunstmatige voortplantingstechnologieën en alle gevallen van bevalling worden geregistreerd.

Wat de statistieken niet bieden, zijn de situaties waarin technologieën falen of een poging mislukt. Niet iedereen is klaar om de IVF-procedure te gebruiken, vooral vanwege de kosten. Het wordt gezien als een succesmechanisme dat soepel werkt, en we horen zelden situaties waarin het niet werkt. De 48-jarige Svetlana kreeg bijvoorbeeld te maken met een mislukking in IVF. De vrouw heeft secundaire onvruchtbaarheid: de eerste keer dat ze zwanger werd op 27-jarige leeftijd, bleek de zwangerschap buitenbaarmoederlijk te zijn. Svetlana zegt dat ze gedurende alle negen jaar dat ze samenwoonde met haar eerste echtgenoot, probeerde een kind te krijgen en actief werd geobserveerd door artsen, maar dat ze er niet in slaagde zwanger te raken. Later verwijderden de artsen een eileider voor Svetlana en zeiden dat het paar een kans had om een ​​baby te krijgen met behulp van IVF - maar toen was de procedure niet zo gebruikelijk en durfde het paar het niet te doen. Op 41-jarige leeftijd probeerde Svetlana met haar tweede echtgenoot nog steeds IVF, maar de poging was niet succesvol: “Ik heb mijn familiegeld uitgegeven aan medicijnen, aan het werk van een dokter - en alles was tevergeefs. Maar ik heb er geen spijt van. Na 40 jaar is de kans op succes erg klein - ergens rond de 20-25%. Na 30 jaar - 50%, als je het in de derde tien probeert - is de kans erg groot."

Volgens de European Society for Human Reproduction and Embryology, van de anderhalf miljoen cycli die worden uitgevoerd met behulp van kunstmatige voortplantingstechnologieën, eindigen er gemiddeld slechts 350 duizend bij de geboorte van een kind - wat betekent dat veel paren toevlucht nemen tot IVF.

meerdere keren - totdat het resultaat positief is of totdat ze besluiten te stoppen met proberen. In een cultuur waarin het krijgen van een baby wordt gezien als een verplichte fase in het leven van een gezin, en stellen die opzettelijk besluiten om geen kinderen te krijgen, nog steeds als een uitzondering op de regel worden gezien, is het belangrijk om te leren praten over meer dan alleen hoeveel moeite een paar doet om een ​​langverwachte zwangerschap te krijgen, maar ook over wat er gebeurt als een worsteling op een mislukking uitloopt - en dat er evenveel moed voor nodig is om te stoppen met proberen een kind te krijgen.

In oktober werd bekend dat de WHO het concept van onvruchtbaarheid gaat uitbreiden: ook degenen die geen seksuele relatie hebben of een partner met wie ze een kind kunnen krijgen, worden als onvruchtbaar beschouwd. Aangenomen wordt dat op deze manier alleenstaanden en paren van gelijk geslacht op voet van gelijkheid met heteroseksuele paren financiering van de IVF-procedure kunnen aanvragen en onvruchtbaarheid niet langer als een uitsluitend medisch probleem zal worden beschouwd. Misschien zal de samenleving dankzij deze maatregelen eindelijk stoppen met het zien van onvruchtbaarheid als een uitsluitend "systeemonderbreking", een probleem met het label "mannelijk" of "vrouwelijk", en zal ze ook een moeilijke familiegeschiedenis zien die achter elke diagnose verborgen zit.

Populair per onderwerp