Mijn Gezicht Is Verlamd En Ik Leer Weer Te Glimlachen

Inhoudsopgave:

Mijn Gezicht Is Verlamd En Ik Leer Weer Te Glimlachen
Mijn Gezicht Is Verlamd En Ik Leer Weer Te Glimlachen

Video: Mijn Gezicht Is Verlamd En Ik Leer Weer Te Glimlachen

Video: Marco Borsato, Armin van Buuren, Davina Michelle - Hoe Het Danst (Live op Pinkpop 2019) 2022, December
Anonim

Tekst: Anna Kozlova

Juniochtend 2003. Zaterdag. Zeven uur 's ochtends. De vroege zon schijnt door het raam. Ik ben onlangs wakker geworden en probeer mijn tanden te poetsen. Standaard ochtendroutine, maar niet helemaal zoals gewoonlijk. Ik kan niet begrijpen wat er aan de hand is, het water stroomt uit mijn mond en stroomt langs mijn nek. Ik kijk op en herken mezelf niet - in de spiegel iemands vervormde masker. De linkerkant van mijn gezicht hangt roerloos en reageert niet op mijn inspanningen. Ik kan mijn lippen niet tuiten, een wenkbrauw optrekken, de hoek van mijn mond kijkt naar beneden. Krampachtige pogingen om de spieren nieuw leven in te blazen, maar geen reactie - de helft van mijn gezicht is als levenloos. Vreemd, maar ik blijf relatief kalm - het lijkt me een soort misverstand, want niets deed me pijn, zelfs gisteravond was ik absoluut gezond. Binnenkort gaat alles voorbij, je hoeft alleen maar te rusten en naar de dokter te gaan.

Image
Image

Enkele jaren later hoorde ik dat mijn ziekte Bell's palsy wordt genoemd in de Engelse literatuur van Wikipedia. In Rusland komen de termen "neuritis van de aangezichtszenuw" en "parese van de aangezichtszenuw" vaker voor. De redenen waarom het zich ontwikkelt, zijn nog onbekend. Diabetes mellitus wordt genoemd als een van de risicofactoren en een aantal auteurs associëren deze ziekte met het Epstein-Barr-virus. Maar je kunt gewoon, zonder enige aanleg, als een gezond persoon in slaap vallen en wakker worden met een roerloos gezicht. Dit gebeurt bij gemiddeld vier op de tienduizend mensen, dus er wordt aangenomen dat parese van de aangezichtszenuw een veel voorkomende ziekte is. Leuk weetje: hoewel het even vaak mannen en vrouwen treft, hebben zwangere vrouwen drie keer meer kans op Bell's verlamming. Er is een versie dat dit te wijten kan zijn aan weefseloedeem, wat niet ongebruikelijk is tijdens de zwangerschap.

Op zaterdag zomerochtend is de stadskliniek verlaten. Nadat ik de patiënt met nierkoliek naar voren heb laten gaan, ga ik naar het kantoor van de dienstdoende therapeut en ga op een stoel zitten die bedekt is met tafelzeil. "Wat is er gebeurd?" vraagt ​​een arts van middelbare leeftijd in een witte jas die over zijn schouders is gedrapeerd, ondanks mij. Opkijkend begraaft de dokter zich in mijn enorme buik - over een maand zal ik bevallen. Ik ben 22 jaar oud, ik studeer aan het instituut in mijn vijfde jaar, ik ben van plan om nog lang en gelukkig te leven, een dochter te baren en nooit ziek te worden. 'Mijn spieren in de linkerhelft van mijn gezicht bewegen niet', zeg ik moeizaam en probeer me aan de nieuwe omstandigheden aan te passen. De stem klinkt vreemd. Het is moeilijk om te praten. "Waar heb je dit vandaan?" - Ik begin een vertrouwde neerbuigende houding ten opzichte van een zwangere vrouw te voelen: zorgen over het kind, werkt niet, dus gaat hij naar de doktoren. "Ik kan niet glimlachen," antwoord ik. 'Het belangrijkste is om je geen zorgen te maken', zegt de therapeut zachtjes. "Kook de kliswortel, knijp hem goed uit en breng twee keer per dag kompressen aan." Ik probeer als antwoord iets te zeggen, ik ben er niet goed in, en dan wordt de blik van de dokter ineens gespannen: “Mijn God! Ja, je hebt … Dringend naar een neuroloog - bewaar de verwijzing! '

Ik ga naar de metro - een neuroloog werkt op zaterdag maar in één kliniek in het hele district, en je moet er nog steeds komen. Een gewone rit met de metro lijkt niet meer gemakkelijk. Het geluid van een naderende trein is ondraaglijk, pijnlijk luid, je moet je linkeroor met je hand vasthouden. Naast de gezichtsspieren heeft de verlamming van Bell ook invloed op het gehoor: er ontstaat een verhoogde gevoeligheid voor geluiden - hyperacusis. Dit komt doordat de aangezichtszenuw het middenoor voedt. Ook verdwijnt de smaak vaak.

De grijsharige neuroloog is aardig voor me, maar verward. Hij weet niet hoe hij zwangere vrouwen moet behandelen. 'Je kunt niets doen', zegt hij langzaam, terwijl hij zichzelf de tijd geeft om na te denken. - Je weet wel? We doen aan acupunctuur, en je zult ook elke dag naar magneettherapie gaan. " Hij is aardig voor me en steekt naalden in mijn mondhoek, huilt hij bijna en noemt me 'mijn zwaardslikker'.“Wanneer ga je bevallen? hij vraagt. - Het belangrijkste is nu om de belangrijkste niet te schaden. Snap je wat ik bedoel? " Ik lig op een massagetafel, er steken naalden uit mijn gezicht en ik begrijp natuurlijk dat alle behandelingen die mij worden voorgeschreven niet verschillen in mogelijk therapeutisch effect van een placebo.

Op weg naar huis herinner ik me dat ik niet had ontbeten en een mueslireep voor mezelf had gekocht. Ik loop naar de metro en probeer op een absoluut smakeloze kleverige massa te kauwen. Niks werkt. Ik begrijp dat eten zonder de smaak te voelen bijna onmogelijk is.

Mijn dochter heeft mijn echte gezicht nog nooit gezien. Tegen de tijd dat ze werd geboren, waren de spieren nog niet begonnen te bewegen

Meestal wordt bij verlamming van de aangezichtszenuw een kuur met steroïde hormonen - prednison of corticosteroïden voorgeschreven. Als hormoontherapie wordt gestart in de eerste drie dagen, neemt de kans op succesvol herstel van de gezichtszenuwfunctie toe. Dit komt door hun vermogen om ontstekingen te onderdrukken. Aan zwangere vrouwen worden natuurlijk geen hormonen voorgeschreven. Er zijn ook pogingen gedaan om antivirale middelen te gebruiken, maar klinische onderzoeken hebben aangetoond dat ze niet effectief zijn. Alle andere middelen, waaronder massage en fysiotherapie, hebben helaas geen bewezen effectiviteit. Dit betekent dat ze misschien op de een of andere manier zullen helpen, maar niemand weet het zeker.

In de meeste gevallen verdwijnt de parese van de aangezichtszenuw volledig vanzelf, maar er zijn 20% van de mensen bij wie het herstel helemaal niet of onvolledig is. In de regel geldt dat hoe eerder het begon, hoe beter het resultaat mag worden verwacht. Als er binnen zes maanden geen veranderingen zijn, is de hoop verloren. Tegelijkertijd zijn er praktisch geen manieren om de gang van zaken op de een of andere manier te beïnvloeden - in feite moet je gewoon wachten.

Mijn dochter werd een maand na die ochtend geboren. Ze heeft mijn echte gezicht nog nooit gezien. Tegen de tijd dat ze werd geboren, waren de spieren nog niet begonnen te bewegen. Pas na een paar maanden begonnen kleine bewegingen geleidelijk terug te keren: ik kon een beetje glimlachen. Het was geen glimlach, maar eerder een hint ervan. Het is moeilijk om niet naar je kind te glimlachen. In een kalme toestand was het gezicht niet meer zo uitdagend asymmetrisch: de hoek van de lippen ging omhoog, terugkerend naar een positie dicht bij de "pijnlijke", had het gezicht niet meer zo'n treurige blik.

Toch kon ik niet meer precies de emoties demonstreren die ik ervoer. In plaats daarvan was er een complete warboel van bewegingen op zijn gezicht, alsof iemand willekeurige bewegingen uit een enorme hoop zenuwdraden had gehaald en ze had verwisseld. Ik wilde glimlachen, maar naast glimlachen gingen ook mijn ogen dicht en klonk er een piep in mijn linkeroor. Ik probeerde te kauwen en de tranen rolden over mijn ogen. Ze sloot haar ogen - haar lippen vertrokken in een grimas van pijn. De spieren bewogen niet zo volledig onvrijwillig, maar helemaal niet zoals ik wilde.

Image
Image

Als volledig herstel niet spontaan optreedt binnen twee tot drie weken, 'vergeten' de spieren geleidelijk hoe ze correct moeten bewegen en verzwakken ze. Synkinesie treedt op - vriendelijke bewegingen: de zenuwen beginnen niet alleen die spieren te innerveren die dat zouden moeten, maar ook "vreemde" spieren die totaal verschillende functies vervullen. Er doen zich een aantal pathologische aandoeningen voor, die vaak mooie namen hebben: "crocodile tranen syndroom" treedt op wanneer tranen uit de ogen stromen tijdens het eten, "wimpersyndroom" - het onvermogen om de ogen te sluiten.

Mijn dochter was een jaar oud, en we rustten op de Krim, woonden in tenten in de buurt van Koktebel. Eens liepen we langs de kade en de zomerzon scheen in mijn ogen, en mijn dochter zat achter haar in een speciale rugzak en bungelde met haar benen. Een meelevende vrouw die langskwam, scheen op te merken dat mijn ogen tranen van de felle zon: “Huil je? Wat is er mis met je?" "Dank je, het gaat goed, ik huil niet," probeerde ik te glimlachen om eindelijk de twijfels weg te nemen.Maar haar gezicht werd nog ongeruster: "Dochter, wat is er gebeurd ?!" Het lukte me amper een voorbijganger ervan te overtuigen dat alles in orde was met mij, wat niet verwonderlijk is - in plaats van een glimlach op mijn gezicht, een uitdrukking van pijn en een soort scheve grijns, en de tranen stromen steeds meer. Verschillende van dergelijke gevallen - en op de een of andere manier begin je instinctief communicatie te vermijden, waarbij je je dieper en dieper in jezelf terugtrekt.

Gezichtsuitdrukkingen zijn een groot deel van interpersoonlijke communicatie. Het gezicht weerspiegelt onze emoties, en als het het verkeerd doet, worden de oorspronkelijke emoties zelf vervormd langs de feedbacklus. Met andere woorden, als je niet kunt glimlachen, wordt het moeilijk voor je om vreugde te ervaren. Vicieuze cirkel. Zelfontevredenheid bouwt zich op en kan tot depressie leiden. In het algemeen kan een klein lichamelijk probleem zich dus ontwikkelen tot een ernstige en moeilijk te behandelen ziekte.

Na verloop van tijd begon ik opzettelijk de uitdrukking van mijn emoties te beperken - toch was het niet mogelijk om te laten zien wat ik voel. Ik kreeg de gewoonte om half naar de cameralens te draaien: wanneer twee helften van het gezicht niet tegelijkertijd zichtbaar zijn, is de asymmetrie niet zo merkbaar. Ik was gewend om weinig make-up te gebruiken: ik wilde niet te veel aandacht vestigen op mijn gelaatstrekken. Ik raakte eraan gewend om niet te glimlachen als ze naar me kijken (ik weet dat mijn glimlach er niet uitziet zoals ik het wil), en automatisch een deel van mijn gezicht met mijn hand bedekken als ik het doe. Mensen die mij niet persoonlijk kennen en mij alleen op foto's zien, vragen vaak waarom ik altijd zo serieus ben. Nou, ik slaag alleen in een heel lichte, halve glimlach. Ja, zoals de Mona Lisa. Trouwens, volgens één versie had het model dat poseerde voor Leonardo da Vinci een parese van de aangezichtszenuw - vandaar zo'n uitdrukking van mysterie op haar gezicht.

Na verloop van tijd begon ik opzettelijk de uitdrukking van mijn emoties te beperken - toch was het niet mogelijk om te laten zien wat ik voel

Het redden van een drenkeling is het werk van de drenkeling zelf. Toen, in 2003, vertelde niemand me dat er manieren waren om de ernst van asymmetrie te verminderen, om onnodige bewegingen te compenseren. Niemand zal u een dergelijke behandeling aanbieden in openbare klinieken - het wordt als een luxe beschouwd, een strijd tegen cosmetische defecten. Een van deze methoden is Botox-injecties in een complex schema. Botox heeft een verbazingwekkende geschiedenis; het kwam tot cosmetologie vanuit de neurologie. Het medicijn verzwakt of blokkeert "onnodige" bewegingen, en gezichtsuitdrukkingen bij een patiënt met parese van de aangezichtszenuw worden meer symmetrisch. Er zijn maar weinig neurologen die deze techniek kennen, maar ze bestaan ​​zeker in Moskou. Het effect van een injectiekuur duurt ongeveer zes maanden. Om deze toestand te behouden, moeten cursussen regelmatig worden herhaald. Enkele jaren geleden heb ik Botox op mezelf geprobeerd. Anderen zeggen dat het effect merkbaar was, maar de prijs weerhield me van regelmatig gebruik. Ik besloot op zoek te gaan naar andere methoden.

Een andere hoop is neuromusculaire revalidatie. Volgens de algemeen aanvaarde mening is synkinesie voor altijd en als ze zich al hebben gevormd, is het onmogelijk om er vanaf te komen. Maar sommige experts zijn van mening dat de gevormde pathologische verbindingen tussen zenuwen en spieren niet onomkeerbaar zijn en opnieuw kunnen worden geprogrammeerd. Ze beschouwen synkinesie als slechte gewoonten, zoals lopen of zitten in een ongelijke houding. Je kunt het niet zomaar annuleren, maar je kunt je ook omscholen. Het proces duurt lang, duurt jaren en vereist veel geduld. Helaas zijn er maar heel weinig klinieken in de wereld die zich bezighouden met dergelijke restauraties.

Ik ben al lang aan mijn conditie gewend en zie er zelfs een aantal voordelen in. Ik heb bijvoorbeeld geen rimpels op mijn voorhoofd omdat ik fysiek niet in staat ben mijn wenkbrauwen op te trekken. Cosmetische Botox-injecties zullen voor mij zeker niet nuttig zijn - je kunt zeggen dat ik Botox gratis en voor het leven heb gekregen. U kunt vanuit verschillende hoeken foto's maken en de gezichten op deze foto's zullen anders zijn. Bij gezonde mensen zijn gezichten ook asymmetrisch, maar dit is niet zo uitgesproken.Maar ik ben nog steeds van plan om neuromusculaire herprogrammeringssessies bij te wonen en ben nu op zoek naar een dokter en kliniek die mij zullen accepteren. Ik wil echt weer leren om niet bang te zijn om breed te glimlachen.

Foto's: persoonlijk archief

Populair per onderwerp