Wat Gebeurt Er Met Ons Als Antibiotica Niet Meer Werken?

Inhoudsopgave:

Wat Gebeurt Er Met Ons Als Antibiotica Niet Meer Werken?
Wat Gebeurt Er Met Ons Als Antibiotica Niet Meer Werken?

Video: Wat Gebeurt Er Met Ons Als Antibiotica Niet Meer Werken?

Video: Waarom werken antibiotica niet meer? 2022, December
Anonim

DE WERELD VÓÓR DE UITVINDING VAN ANTIBIOTICA WAS VEEL GEVAARLIJKER. Elke infectie kan dodelijk zijn, en complexe chirurgische ingrepen kunnen niet eens worden gedroomd. Wetenschappers praten steeds vaker over de komende "post-antibiotische leeftijd", wanneer de meest voorkomende antibiotica niet meer werken. Bacteriën evolueren en worden immuun voor medicijnen. We zullen je vertellen hoe het is gebeurd en wat er daarna met de mensheid zal gebeuren.

Verleden

Image
Image

Onze organismen en de wereld om ons heen worden bewoond door bacteriën. De meeste zijn onschadelijk of heilzaam, maar sommige zijn pathogeen en veroorzaken infecties. Vóór de uitvinding van antibiotica kon het menselijk lichaam infecties alleen bestrijden met behulp van het immuunsysteem. Hierdoor was het leven zelfs aan het begin van de 20e eeuw veel moeilijker: drie op de tien mensen die met een longontsteking waren besmet, stierven bijvoorbeeld, en na de bevalling overleefden vijf op de duizend vrouwen het niet. Tuberculose, kinkhoest, gonorroe en andere ziekten veroorzaakt door agressieve bacteriën waren meestal dodelijk. Hoewel dit zeldzaam was, kon je doodgaan door jezelf gewoon in het papier te snijden.

Dat veranderde allemaal met de ontdekking van penicillines, antimicrobiële geneesmiddelen die bepaalde bacteriën kunnen bestrijden. De schimmel benzylpenicilline werd in 1928 ontdekt door Alexander Fleming. Het gebeurde bijna per ongeluk: hij liet een petrischaal met stafylokokken een nacht in het laboratorium staan ​​met een open raam en ontdekte de volgende ochtend dat er een schimmel in was gegroeid. Het duurde meer dan tien jaar om van de stof een medicijn te maken: Fleming zelf experimenteerde ermee, evenals wetenschappers Howard W. Flory en Ernst Chain. De penicilline van Flory en Cheyne was het eerste antibioticum.

"Antibioticum" betekent letterlijk "tegen het leven" - in dit geval tegen micro-organismen. Er zijn veel soorten antibiotica: antibacterieel, antiviraal, antischimmel en antiparasitair. Sommige werken tegen vele soorten organismen, andere slechts tegen enkele. De meest voorkomende antibiotica zijn antibacterieel. Ze stoppen de vermenigvuldiging van bacteriën, zodat het immuunsysteem zelf de overgebleven bacteriën kan verslaan, of ze vernietigen ze direct.

Het was toen al bekend dat bacteriën op den duur resistent kunnen worden tegen antibiotica. Fleming begreep dat evolutie onvermijdelijk was en dat bacteriën zich zouden ontwikkelen: hoe meer we penicilline gebruiken, hoe sneller het zou gebeuren. Hij vreesde dat misbruik het proces zou versnellen. De eerste penicilline-resistente stafylokokkenbacteriën verschenen in 1940, zelfs voordat het medicijn in massa werd geproduceerd. In 1945 zei Fleming: “De roekeloze persoon die met penicillinebehandeling speelt, is moreel verantwoordelijk voor de dood van een persoon die stierf aan een penicillineresistente infectie. Ik hoop dat deze ramp kan worden voorkomen."

Hoe we de infectie hebben bestreden

vóór antibiotica

Aan het begin van de 20e eeuw werden de zonnestralen en ultraviolette lampen gebruikt. Ultraviolette straling doodt cellen, dus lieten artsen de patiënt in de zon of onder een ultraviolette lamp achter in de hoop dat ook de bacteriën zouden worden gedood.

Bacteriofagen, virussen die bacteriën aanvallen, waren vooral populair in Oost-Europa. Net als antibiotica worden ze via de mond ingenomen of op de huid aangebracht. Na de Tweede Wereldoorlog onderzochten wetenschappers in het Oostblok actief bacteriofagen omdat ze geen medicijnen konden importeren uit de Verenigde Staten en West-Europa.

De methode van behandeling met serum werd uitgevonden aan het einde van de 19e eeuw, waarvoor Emil Bering de Nobelprijs ontving. Serum bestaat uit antilichamen, eiwitten die binnenvallende cellen vinden en aanvallen. Om serum te verkrijgen, injecteerden artsen mensen met antilichamen uit het bloed van paarden en andere met bacteriën geïnfecteerde dieren.

Het heden

Image
Image

Tegenwoordig is de antibioticaresistentie van bacteriën waarvoor Fleming waarschuwde, een van de grootste problemen in de geneeskunde en in de wereld.Met de uitvinding van penicilline is de mensheid een race ingegaan: we proberen de evolutie in te halen, nieuwe antibiotica te ontdekken, terwijl bacteriën zich aanpassen aan het oude. Het antibioticum tetracycline verscheen in 1950, de eerste bacterie die er resistent tegen was - in 1959. Methicilline - in 1960 bacteriën die er resistent tegen waren - in 1962. Vancomycin in 1972 en resistente bacteriën in 1988. Daptomycine verscheen in 2003, de eerste tekenen van resistentie ertegen waren al in 2004, enzovoort. Het is een feit dat bacteriën zich zeer snel vermenigvuldigen en zich ontwikkelen. Elke 20 minuten verschijnt er een nieuwe generatie bacteriën, daarom evolueren micro-organismen zo snel en passen ze zich aan externe bedreigingen aan. Bovendien, hoe vaker we dit of dat antibioticum gebruiken, hoe meer kans we bacteriën geven om resistentie tegen hen te ontwikkelen.

Over antibioticaresistentie wordt al lang gesproken. Ernstige paniek greep de wetenschappelijke gemeenschap tien jaar geleden met de verspreiding van methicilline-resistente stafylokokken. De eerste van dergelijke bacteriën verschenen in de jaren 60, maar toen waren er maar een klein deel van. Geleidelijk aan begon MRSA (zoals deze bacterie wordt genoemd, Methicilline-resistente Staphylococcus aureus) zich te verspreiden. In 1974 was 2% van de met stafylokokken geïnfecteerde mensen in de Verenigde Staten resistent tegen methicilline, in 1995 - 22%, in 2007 - al 63%. Nu overlijden elk jaar in Amerika 19 duizend mensen aan MRSA.

Nu begint antibioticaresistentie echt apocalyptische proporties aan te nemen. We gebruiken ze nog steeds veel - en we ontdekten bijna geen nieuwe meer. De ontwikkeling van een nieuw antibioticum kost ongeveer $ 1 miljoen, en farmaceutische bedrijven zijn hiermee gestopt - het is niet winstgevend. Er zijn geen nieuwe soorten antibiotica, we gebruiken oude, en de resistentie ertegen neemt toe. Bovendien begonnen zogenaamde pan-resistente micro-organismen te verschijnen, resistent tegen verschillende soorten antibiotica en soms tegen alle.

In 2009 liep een patiënt in het St. Vincent's Hospital in New York na een operatie een infectie op met de bacterie Klebsiella pneumoniae. De bacterie was resistent tegen alle antibiotica. Hij stierf 14 dagen na infectie. De Britse regering is een project gestart om antibioticaresistentie te voorspellen: wetenschappers denken dat als de situatie zich op dezelfde manier ontwikkelt als nu, er in 2050 jaarlijks 10 miljoen mensen zullen sterven aan resistente bacteriën.

Het meest trieste is dat de mensheid hier zelf de schuld van is. We zijn uiterst onzorgvuldig met antibiotica omgegaan. De meeste mensen begrijpen niet hoe antibioticaresistentie werkt en hoe ze moeten worden gebruikt. We worden constant met hen behandeld als het helemaal niet nodig is. Er zijn veel landen waar antibiotica nog steeds zonder recept verkrijgbaar zijn. Zelfs in Rusland, waar ze officieel alleen op recept verkrijgbaar zijn, zijn veel van de 30 soorten antibiotica die op de markt verkrijgbaar zijn vrij verkrijgbaar. In de Verenigde Staten wordt 50% van de antibiotica in ziekenhuizen onnodig voorgeschreven. 45% van de artsen in het VK schrijft antibiotica voor, zelfs als ze weten dat ze niet zullen werken. Tot slot dieren: 80% van de antibiotica die in de Verenigde Staten worden verkocht, wordt gebruikt bij dieren in plaats van bij mensen om hun groei te versnellen, dikker te maken en ze tegen ziekten te beschermen. Als gevolg hiervan worden bacteriën die resistent zijn tegen deze antibiotica via dierlijk vlees op de mens overgedragen.

Een van de laatste nieuwtjes over antibioticaresistentie heeft te maken met medicijnen die worden gebruikt bij dieren en planten. In China werden bacteriën gevonden die resistent waren tegen de polymyxinegroep, en specifiek tegen het antibioticum colistine. Bij de behandeling wordt colistine gebruikt als een "laatste kans" -medicijn, dat wil zeggen, het wordt gebruikt om een ​​patiënt te behandelen als er geen andere medicijnen meer werken. Maar resistentie in China werd onder andere omstandigheden gevonden: ze gebruikten colistine bij varkens.

Hoe gebruiken we antibiotica

Vandaag

Elke complexe operatie is niet compleet zonder antibiotica. Ze zijn vooral nodig voor orgaantransplantaties: longen, hart, nieren en lever.Om te voorkomen dat het lichaam het getransplanteerde orgaan afstoot, nemen patiënten antibiotica, die het immuunsysteem tijdelijk onderdrukken.

Boeren gebruiken antibiotica op planten en dieren. Ze maken dieren dikker en laten ze sneller groeien. In Azië worden in de vis- en garnalenkweek regelmatig antibiotica gebruikt om ze te beschermen tegen bacteriën die zich in het water verspreiden.

Antibiotica spelen nog steeds een sleutelrol bij de behandeling van infecties, van bloedvergiftiging tot sepsis, longontsteking, in de tandheelkunde enzovoort.

Toekomst

Image
Image

Hoe ziet de toekomst eruit zonder antibiotica? Wat gaan we verliezen? Alles wat in deze tekst hierboven staat, kunt u bij elkaar optellen: infectieziekten kunnen we niet behandelen. De bevalling wordt weer gevaarlijk. We kunnen geen organen transplanteren. We kunnen kanker niet genezen: moderne kankerbehandelingen zoals chemotherapie zijn sterk afhankelijk van antibiotica om het immuunsysteem van een persoon te beteugelen. Elk letsel wordt gevaarlijk en mogelijk dodelijk - het maakt niet uit of u betrokken bent bij een auto-ongeluk of gewoon van een ladder bent gevallen. U zult veel zorgvuldiger moeten leven en bij elke stap moeten letten. We zullen het meeste goedkope voedsel in de wereld verliezen: vlees, vis en fruit zullen veel moeilijker te produceren en als gevolg daarvan duurder worden.

Maar sommige geleerden geloven dat we hoop hebben. Antibioticaresistentie bij bacteriën blijft niet onopgemerkt. Ze ontwikkelen extra genen die hen een voordeel kosten ten opzichte van andere - niet-resistente - bacteriën van dezelfde soort. Als we ze niet aanvallen met een antibioticum, zullen bacteriën zonder resistentie zich sneller vermenigvuldigen en zullen bacteriën met resistentie uitsterven. Als u antibiotica afwisselt, zullen ze effectiever werken. Laten we zeggen dat we het ene type antibiotica al een aantal jaren gebruiken, en als bacteriën er resistentie tegen ontwikkelen, schakelen we over op een ander.

Anderen zijn er echter van overtuigd dat er geen hoop is. We hebben de oorlog tegen resistentie al verloren - en een toekomst zonder antibiotica is onvermijdelijk. We kunnen de komst ervan alleen vertragen om op alle gebieden alternatieven voor antibiotica te vinden. Dit vereist het vertragen van de verspreiding van antibioticaresistentie. Ten eerste om beperkingen op te leggen aan het gebruik van antibiotica in de landbouw. Allereerst geldt dit voor de Verenigde Staten: in veel landen zijn dergelijke beperkingen al van kracht (in Nederland, Denemarken en Noorwegen zijn bijvoorbeeld de verboden op het gebruik van antibiotica erg streng) in Amerika zijn ze bang om de controle aan te scherpen. Ten tweede moeten we de voorwaarden scheppen waaronder farmaceutische bedrijven weer onderzoek gaan doen naar nieuwe antibiotica. Bijvoorbeeld om patenten op geneesmiddelen langer te laten duren, of om de vereisten voor klinische onderzoeken te versoepelen.

Op de een of andere manier zal dit alles het onvermijdelijke alleen maar uitstellen, maar de mensheid is klaar om zich te ontwikkelen. Nog maar honderd jaar geleden leefden we zonder penicilline en antibiotica - en we ontdekten ze. Wetenschappers zijn nu op zoek naar de meest ongelooflijke alternatieven voor antibiotica, van het gebruik van roofzuchtige microben tot microscopisch kleine doses metalen waarvan al lang bekend is dat ze goed werken tegen micro-organismen. Misschien is er in 2050 iets dat de behoefte aan antibiotica volledig zal elimineren.

Welke alternatieven voor antibiotica kunnen verschijnen

CRISPR-technologie kan tegen bacteriën worden gebruikt: wetenschappers keren zich tegen het afweersysteem van de bacterie

zichzelf en zorgen ervoor dat ze zichzelf vernietigen.

Roofzuchtige bacteriën. Sommige bacteriën kunnen infecties helpen bestrijden, omdat ze zich voeden met andere bacteriën. Een van die soorten, Bdellovibrio bacteriovorus, wordt in de bodem aangetroffen. Organismen van deze soort hechten zich aan andere bacteriën en vermenigvuldigen zich met hun hulp, waardoor het slachtoffer wordt vernietigd.

Antimicrobiële peptiden. Veel organismen - van planten en dieren tot schimmels - produceren peptiden, moleculen die bacteriën doden. Peptiden van amfibieën en reptielen, die bijzonder goed beschermen tegen infecties, kunnen helpen bij het maken van nieuwe medicijnen.

Materiaal werd voor het eerst gepubliceerd op Look At Me

Foto's: Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Sherry Young -stock.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com

Populair per onderwerp